第二章   临床检验

　　一、临检标本采集要求

　　（1）血常规标本采集方法

　　1.    采血前，仔细核对血常规试管上的标签与化验单上的姓名、床号、住院号是否相符。

　　2.    检查血常规试管底部是否有抗凝剂。

　　3.    静脉血一般用肘静脉也可选用颈静脉或股静脉，采血处应避免有皮肤红肿、溃疡等现象。

　　4.    取1ml血，缓缓注入血常规试管中，或加血至标记线处，盖上盖子立即颠倒混匀不少于5次，避免剧烈振荡，以免产生气泡。一小时内送检。

　　5.    禁止在输液侧肢体采血或在输液后立即于该侧采血。

　　6.    实行一人、一针、一管、一带、一垫，防止交叉感染。

　　7.    若要进行比较性测定，应尽量在同一时间采血，不同时间的细胞数可能有较大的变化。

　　8.    由于血小板极易凝集，采血者应首先采集常规血，其次为出凝血、血沉，最后才是生化免疫。

　　注：网织红细胞（RET）、C反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白（HAlb）可与血常规共用一管

　　（2）出凝血、血沉标本采集方法

　　1.采血前仔细核对试管上的标签与化验单上的姓名、床号、住院号是否相符。

　　2.检查试管底部是否有抗凝剂。

　　3.尽量空腹采血，采血要顺利。

　　4.缓缓向出凝血、血沉管中加血至刻度处，务必要准确，立即加盖，颠倒充分混匀5、6次。及时送检。

　　（3）其他常规血液项目标本采集方法

　　1.血中微丝蚴：在夜间10时至凌晨2时之间，取末梢血2～3滴于干净玻片上，制成厚涂片，立即送检。

　　5.红斑狼疮细胞（LE）：请到门诊处抽血。

　　6.疟原虫：最好在全身开始寒战初期，将血滴涂成薄涂片，立即送检。

　　9.肺炎支原体、衣原体抗体：采血约2ml置洁净玻璃管内，2小时内送检。

　　（4）尿液标本采集方法

　　1.尿常规（URT）：取晨起第一次小便中段尿，或第二次小便中段尿约20ｍl置洁净器皿内，30min内送检。如急诊可取随机尿。

　　2.尿淀粉酶（UAMY）：晨尿或随机尿约10ml，30min内送检。

　　3.尿本周蛋白（Bence-Jones）：取晨尿20ml，30min内送检。

　　4.乳糜试验：随机尿20ml，30min内送检。　

　　5.妊娠试验（尿hCG）：晨尿中段或随机尿中段约10ml，立即送检。

　　6.尿三杯试验：采集标本时应连续排尿，中间不应有间断，各杯不少于10ml，立即送检。

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