您的位置: 复禾首页 > 体检 > 体检项目 > 常规体检 > 正文

关于乳腺检查的一些秘密

发布时间: 2011-07-28 16:56

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

关于乳腺检查的内容,您知道多少,下面小编就为您着重的介绍一下。

乳腺检查的最佳时间是什么时候?

应选在月经干净后3-5天或月经开始起的9-11天进行。

乳腺检查的项目有哪些?

1、乳房体格检查

主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况,最后,勿忘记区域淋巴结检查及全身检查。

(1)乳房形态:需检查乳房外观、大小及位置是否对称。

(2)乳房皮肤表面的情况:需检查乳房皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变。

(3)乳头乳晕情况:需检查乳头有无畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑;乳晕颜色有否异常,有无湿疹样改变等。

(4)乳房肿块:需检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等。主要通过触诊来检查。一般来讲,双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大;而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。

(5)乳头溢液情况:需检查乳头有否溢液,并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。

(6)区域淋巴结情况及全身情况:由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转移,故乳房部的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等。

检查方法:上半身完全裸露,直立于镜前,将双手举起再放下对比观察双侧乳房,是否对称,大小有无改变,有无肿胀隆起或陷,皮肤颜色有无变化,有无溃破,两侧乳房是否在同一水平线上。检查时手指并拢,以指腹部接触乳房,并选择轻、中、重不同力度进行触诊,切记不可用手捏抓乳房,一般左手检查右乳房,右手检查左乳房,进行腋下淋巴结检查也就以手放平角之,不可提抓腋下组织或腋下皮肤,发现异常情况,应及时就诊。

2、乳腺癌筛查

目前,公认乳腺钼靶x线摄影检查和b超检查是临床上最常用且最有效的乳腺癌辅助检查手段。

(1)乳腺钼靶x线摄影检查

由于乳腺钼靶x线摄影检查可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺癌,尤其是新一代数字式乳腺钼靶x线摄影检查使图像更清晰,早期乳腺癌的诊断率更高,其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上。实践也表明,50岁以下的乳腺癌患者,有85%是由乳腺钼靶x线摄影检查发现的。而乳腺钼靶x线摄影普查,可使50岁以上妇女乳腺癌死亡率下降30%。因此,美国癌症协会提出以下建议:35~39岁的女性应进行一次乳腺钼靶x线摄影检查;40岁以后每一两年检查一次;50岁以后每年检查一次。我国35岁以上的女性也应按照以上要求进行乳腺钼靶x线摄影检查,而乳腺癌的高危人群,如初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于52岁、高龄(>35岁)初产、独身未育、乳腺癌家族史、一侧患乳腺癌、青少年时期接受过射线辐射和患乳腺良性疾病的患者,以及较严重的乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺外伤等患者,应1年做一次乳腺钼靶x线摄影检查。

(2)B超检查

b超检查也是乳腺疾病常用的检查方法之一,可与乳腺钼靶x线摄影检查结合起来使用。该方法具有无毒,无害,简便等特点,能鉴别良、恶性,囊、实性,增生等乳腺疾病。但超声检查有时会出现假阳性,对小于1厘米的肿块确诊困难。

(3)乳管镜检查

如果患者有乳头溢液(流水),可以采用乳管镜检查,大多数患者可以确诊。该方法确诊率高、痛苦小,但在检查前,应检查乙型肝炎表面抗原(hbsag),必要时还应检测艾滋病病毒(hiv),以防止交叉感染发生。

(4)病理学检查

病理学检查是临床确诊乳腺癌的必备依据,主要用于乳腺钼靶x线摄影检查和b超检查可疑者。病理学检查包括细胞病理学检查和组织病理学检查两种。细胞病理学检查损伤小、痛苦少、速度快、方便易行。组织病理学检查不但可以定性,还能在手术前确定肿瘤的类型,为治疗提供参考。新一代组织穿刺设备甚至可以吸(切)除早期癌灶而免于手术。

(5)乳腺红外线检查

乳腺红外线检查:这项检查因为速度快、无放射性而常在体检中作为乳腺疾病的初筛检查,尤其适合妊娠期和哺乳期女性,费用大约几十元。它利用正常组织和病变组织对红外线吸收率不同,而显示透光、暗亮等不同的灰度影像,由此诊断乳腺疾病。虽然不是乳腺癌的专业检查,但可以作为乳腺病变的筛检。

乳腺检查注意事项有哪些?

1)注重乳房病病史的特殊性,特别是月经婚育史、既往乳房疾病史及乳腺癌家族史等,因这些病史对有倾向性的体检及进一步检查具有重要意义。

2)重视乳房体格检查,避免因过分依赖影像检查,忽略了具有诊断价值的临床体征而误诊,或大撒网似地开出许多检查,使患者因不恰当的辅助检查而承受不必要的各种负担。

3)对初诊的乳腺疾病患者,如体格检查不甚满意时,可嘱患者配合,在最佳体检时间再行检查,如在月经周期的第10天左右检查,以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰。

4)检查时应光照充分,避免微小病变引起的体征被忽略。

5)注重乳房的对称性,遵循两侧对比、先健侧后患侧的原则;注重检查的全面性,遵循先视诊后触诊、先乳房后全身的原则,不遗漏每一个体征、每一个细节,不遗漏腋窝淋巴结。

6)必要时应用一些增强体征的特殊方法,以确认某一重要体征。如乳头凹陷回缩的检查,为确认两侧乳头是否在同一水平线上,可作弯腰试验,即嘱患者上身前倾,两臂向前伸直,使乳房下垂,此时患侧乳头可因纤维组织牵拉而抬高。另外,为了与先天性及良性乳房疾病造成的乳头凹陷相鉴别,可用手轻轻向外摩挲,先天性及良性病变的乳头凹陷常可复出,而乳腺癌造成的乳头凹陷则多不能复出。又如皮肤粘连的检查,由于乳腺癌侵犯cooper’s韧带而致皮肤下陷形成的"酒窝征",有时也需经加强体征才能确认,可在采光较好的室内,用手轻抬乳房,并嘱患者高举双臂,使皮肤张力增强,此时可在病灶上方见到皮肤凹陷。又如肿瘤与胸壁粘连的检查,可行胸大肌试验,即嘱患者两手叉腰,用力使胸肌收缩时,与胸肌发生粘连者则乳房活动受限,放松时活动度增加。

7)在有关辅助检查结果出来后,如仍难以确诊,则应回过头来再细致地对病灶部位检查,在综合分析各种检查结果时,体格检查所得的重要体征对最后诊断的形成意义重大。

相关标签: 常规体检
看病要趁早,不等待 不排队,全国知名专家 在线挂号
扫描左侧二维码,关注微信号: 复禾健康,求医更省时更省心

推荐阅读

hcg和孕酮哪个更重要
hcg和孕酮哪个更重要
在怀孕过程中,hCG(人绒毛膜促性腺激素)和孕酮都起着非常重要的作用,但从整体来看,孕酮比hCG更重要。...[详细]
2024-03-20 18:56
孕酮低怎么补最快
孕酮低怎么补最快
孕酮低怎么补最快?最快的方法是通过食物摄入增加孕酮的产生,同时可以考虑补充含有孕酮的营养品或在医生的指导下使用孕酮补充剂。这样可以帮助身体迅速恢复孕酮水平,缓解相关症状。...[详细]
2024-03-20 18:40
孕5周的孕酮和hcg多少正常
孕5周的孕酮和hcg多少正常
5周孕酮水平应该在10-29ng/ml,hCG水平应该在18-7,340mIU/ml。这是在怀孕早期检测的正常范围。...[详细]
2024-03-20 16:43
多少周就不怕孕酮低了
多少周就不怕孕酮低了
怀孕过程中,孕酮是一种非常重要的激素,它有助于维持怀孕的稳定和健康发展。一般来说,怀孕前十二周是孕酮起着重要作用的关键时期。在这段时间里,如果孕酮水平过低可能会导致流产的风险增加。怀孕的头十二周是关键的。...[详细]
2024-03-20 16:42
孕6周孕酮和hcg正常值
孕6周孕酮和hcg正常值
孕6周孕酮和hcg正常值分别为10-290ng/ml和1000-56000mIU/ml。孕酮和hcg在早期孕期具有重要的作用,可以通过其水平来判断胚胎的发育情况和妊娠是否正常。...[详细]
2024-03-20 15:27
孕酮多少才算正常
孕酮多少才算正常
孕酮正常范围通常为每毫升3.03至423.4纳摩尔(nmol/L),这个范围可以因个人生理特征和怀孕阶段而有所变化。...[详细]
2024-03-20 15:23
喝一周豆浆能补多少孕酮
喝一周豆浆能补多少孕酮
喝一周豆浆能补充约50毫克的孕酮。...[详细]
2024-03-20 14:31

精彩必读

中老年做体检具体哪几项要检查 中老年体检需要做这几项检查
热门推荐 点击排行