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老年人支气管哮喘需检查哪项?

发布时间: 2014-05-06

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老年人患了支气管哮喘要及时去医院进行治疗,对于这一病症都需要做哪些体检呢,下面将由专家来介绍。>>>夏天老人要注意检查的几类疾病

1.血常规检查 发作时可有嗜酸粒细胞增多。如并发感染时可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。

2.痰液检查 涂片在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞,尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体),黏液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色,细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

3.血气分析 哮喘发作时如有缺氧,可有PaO2降低,由于过度换气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重度哮喘,气道阻塞严重,可使CO2储留,PaCO2上升,表现为呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。

4.呼吸功能体检 在诸多肺功能检测指标中,呼气峰值流速(PEFR)和第一秒用力呼气量(FEV1)是哮喘病人中最常用的两项通气功能指标。

5.皮肤敏感试验 在哮喘缓解期用可疑的过敏原做皮肤划痕或皮内试验,有条件的作吸入激发试验,可作出过敏原判断。

6.影像室检查 胸部X线体检:早期哮喘发作时可见两肺透亮度增加,如呈过度充气状态,在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症浸润影。同时要注意肺不张,气胸或纵隔气肿等并发症的存在。在Fjndie的研究中,90例哮喘急性发作时仅有1%出现了新的浸润影,55%正常,33%过度通气,7%呈现轻度肺间质异常。这项研究证实,胸部X线检查对于不复杂的哮喘发作的处理参考价值不大。而X线检查对于新发喘息患者的诊断有一定价值,可通过此检查排除潜在的心肺疾患,如充血性心力衰竭、肺炎等。

7.核素检查 特异性过敏原的补体试验:可用放射性的过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2~6倍。在缓解期检查可判断过敏原,但应防止发生过敏性反应。或用嗜碱粒细胞组胺释放试验计算组胺释放率,>15%为阳性。也可测定血液及呼吸道分泌物中IgE、IgA、IgM等免疫球蛋白。

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