显微镜下的精液体检

精液由精子和精浆组成,其中精子占5%左右,其余为精浆.它除了含有水、果糖、蛋白质和脂肪外,还含有多种酶类和无机盐.精子由睾丸产生.为了确保男性生理的健康,精液体检是不能缺少的项目.一般情况下,很多人都比较喜欢采用显微镜下的精液体检方法,因为它的诊断很精确,对男性精子有一个全面的排查.精子存活率:排精后30～60分钟,正常精子存活率应为80%～90%,精子存活率降低是导致不育的重要原因.精子活动力:指精子活动状态,也是指活动精子的质量.世界卫生组织(WHO)推荐将精子活动力分为4级:①精子活动好,运动迅速,活泼有力,直线向前运动;②精子活动较好,运动速度尚可,游动方向不定,呈直线或非直线运动,带有回旋;③精子运动不良,运动迟缓,原地打转或抖动,向前运动能力差;④死精子,精子完全不活动.正常精子活动力应在③级以上,若>40%的精子活动不良(③、④)级,常是导致男性不育的重要原因.精子活动力低,主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性感染,应用某些药物如抗疟药、雄激素等所致.精子计数:正常人精子计数为0.6×1012～1.5×0.012/L,相当于一次排出的精子总数为400×106～600×106.当精子计数值1%的病理性未成熟细胞,包括精原细胞、精母细胞和发育不完全的精细胞,提示睾丸的曲细精管的生精功能受到药物或其他因素影响或损伤.如果精子凝集>10%,提示生殖道感染或免疫功能异常.精液体检的意义:精液少于1.5ml;离体后30分钟不液化或液化不完全;有活动力的精子少于40%;或精子活动不良;精子数在0.6亿/ml以下;正常形态精子不足80%者都可能导致不育.精液量少常见于精囊和前列腺疾病;无精子或精子过少常见于生殖系统结核及非特异性炎症,如腮腺炎并发睾丸炎、睾丸发育不良等;精液中出现大量白细胞常见于精囊炎、前列腺炎或结核;精液中有大量红细胞常见于精囊结核及前列腺癌.