检查十二指肠液

十二指肠液检查，十二指肠液包括胆汁、胰液、肠液、胃液的分泌混合物。分别来自于十二指肠、胆总管、胆囊和肝胆管。十二指肠液抽取一般分为四管，分别标记为A：胆总管液;B：胆囊液;C：肝胆管液;D：十二指肠液。

十二指肠液检查一般分为外观、透明度、pH和显微镜检查。

[参考值]

外观A管：金黄色

B管：棕黄色或棕褐色

c管：柠檬黄色

D管：五色或灰色，如混入胆汁可呈黄绿色。

透明度：正常十二指肠液和胆汁液应为清澈透明状态。

pH:正常十二指肠液和胆汁液应为中性或略呈弱碱性，如混有胃液时可呈酸性。

显微镜检查：白细胞小于10个/高倍视野;无红细胞;可 见鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞，无寄生虫卵、无致病细菌。

[临床意义]十二指肠液检查可以发现细胞，寄生虫或 虫卵，还可以发现结晶，根据发现细胞的部位可以判断炎症发 生部位。

1.外观异常：C管出现血色，表明有进行性癌症病变可能;D管出现血色表示十二指肠或胃部有溃疡或其他改变。

2.透明度改变：混有胃酸或胆盐沉淀时可出现浑浊，十二指肠或胆囊有炎症出现时也可出现浑浊。

3.显微镜检查：

(1)发现有大量的染有胆汁色的柱状上皮细胞可能表示胆道有炎症出现。

(2)晚期胆道或胆囊肿瘤可找到脱落的肿瘤细胞。

(3)白细胞数量增多表明十二指肠或胆道有炎症。急性胆道感染可发现大量中性粒细胞，同时伴有大量絮状物出现，慢性胆道感染则以出现大量淋巴细胞为主。

(4)出现较多的红细胞表示肠道或胆道有炎症或可能出现肿瘤问题。

(5)检出结晶，如发现大量胆固醇结晶表示可能患胆石症;如出现胆红素和胆红质结晶，可能有胆道结石。

(6)寄生虫感染：可在十二指肠液中，特别是在D管液中检查发现蓝氏贾第鞭毛虫、华支睾吸虫卵、钩虫卵、蛔虫卵，溶组织阿米巴包囊和滋养体等，可相应的确诊为胆道寄生虫感染。

(7)细菌检查：直接涂片检查可偶然见到细菌，此时应该进一步做细菌培养鉴定。