老年朋友体检的查体清单

最近，一位老友来电话，说要进行一次全面老年体检，请我提供一份检查项目的清单。我认为，这个清单有普遍意义，故决定“公开”如下。需要说明的是：第一，这份清单是本着抓大病、抓要害的精神开的，不能面面俱到;第二，当你为自己开清单时，最好能请一位内科专家结合你的情况提些建议，可能针对性更强一些。

(1)胸部正位片主要目的是检查心肺情况。特别是对无症状的早期肺部肿瘤，这是最佳初筛手段。检查前体检者无需特殊准备。

(2)心电图主要是了解心肌供血情况。检查前最好问一下医生，用不用停服治疗高血压、心脏病的药物，以便达到既能客观准确地作出评价，又不致加重病情的目的。

(3)肝、胆、胰腺b超这是一种无创伤、无污染、可重复检查的好方法，近年发展很快，临床积累了丰富的经验。其对肝胆的形态，肝、胆肿瘤，胆囊结石等有重要诊断价值。这项检查需空腹查。

(4)肝功能及“两对半”检查肝功能主要是了解肝脏的功能情况;“两对半”则是查有无乙肝感染。二者检查的意义不同，可互相补充。

(5)血糖、血脂测定应空腹抽血。糖尿病在我国成年人群中发病率高达5%，其早期并无症状，等到出现多食、多尿、多饮、体重减少(所谓“三多一少”)时，往往已非早期。肥胖者、成年人、有高血压和动脉硬化者更应提高警惕。查血糖，特别是餐后2小时血糖更能说明问题。发现问题后应及早治疗。

血脂包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白。前三者是动脉硬化、高血压病的危险因素，后者则是保护性因素。检查血脂有利于指导饮食调配。

(6)血、尿、便常规多年的经验证实，这三种检查能发现许多疾病线索，住院病人均需检查，故称三大常规。血常规可以确定营养状态、部分免疫功能、体内有无感染灶存在、血液凝固功能等，如能加查血沉，更有意义。尿常规主要反映泌尿系统有无感染、肿瘤等情况。而粪检有助于全面了解胃肠功能。送尿标本时，最好取早晨(隔夜)第一次尿的最后部分;送粪标本时，应先大致看一下，挑选你认为不正常的部分送检，这样有助于提高标本的阳性率。

(7)其他男同志可加作前列腺检查，女同志可加作妇科检查。这样就一次到位了。

作为消化科医生，我还推荐将胃肠镜检查列入“补充清单”，理由是胃肠道肿瘤在我国十分常见，且在早期并无症状，所以常被忽略而延误治疗时机。胃肠镜检查还可发现一些癌前病变，如息肉等，可以及早清除。

上述清单，可以说囊括了呼吸、循环、消化、肾脏、内分泌、生殖诸系统，当然，也难免会有些许遗漏或“瞄不准”。所以定清单时，一定要将自己有什么不适向医生说明，以便医生能够为你有针对性地补充检查项目。最后需要提醒大家的是，结果出来后一定要拿到主检医生处请医生加以分析，不要压在自己的抽屉里，一忙就忘了，结果等于没查。

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