男人“更年期”更加不能缺少体检

长期以来，人们习惯用“更年期”一词，来形容女性从中年进入老年的过渡时期。同时，近几十年来，人们发现，一些女性更年期的症状，在不少中老年男性身上也能找到，比如发热、躁动不安、爱出汗等血管舒缩功能失调的症状，以及敏感、健忘、注意力不集中、焦虑、急躁、爱发脾气、抑郁等精神心理症状，许多人还会出现性功能减退等。因此，包括一些医生在内的许多人习惯性地把这一时期称为男人的“更年期”。其实，这个词用在男人身上并不准确，容易让人们忽视了男性出现上述症状的真正原因——睾酮缺乏。

睾酮是男性性腺(睾丸)分泌的雄激素，是决定男性特征的最重要物质，其生理作用广泛，生殖、泌尿、皮肤、骨骼、肌肉、造血、心血管及神经系统等均有雄激素受体，因此对男性生活质量有重大影响，被称为“打造男人的激素”。研究发现，体内睾酮水平随着年龄增长而下降，是男性出现类似女性更年期症状的主要因素之一。男性在30—90岁期间，体内的睾酮水平每年平均下降1%—2%，总下降幅度高达30%—50%。40—70岁的男性中，约30%—40%的人会有一种或数种“更年期”症状，且症状种数会随年龄升高而增多。到80岁以后，几乎80%—90%的男性都或多或少有不同程度的症状。

睾酮对全身各系统都有直接或间接的生理作用，睾酮缺乏将会导致骨骼、肌肉、情绪和认知功能、性功能、血液和心血管等器官出现一系列病理生理学改变，不仅影响生活质量，还会诱发一系列疾病。

比如，骨骼是睾酮的靶器官之一。睾酮缺乏的男性骨矿密度较他人低;在骨质疏松引起骨折的男性患者中，7%—30%存在睾酮缺乏。2005年，一项针对748例50岁以上男子的分析发现，睾酮水平低者发生抑郁症的风险要高2.1倍。中老年男性患轻度贫血较为常见，原因之一就是血清睾酮水平低。此外，因心绞痛进行冠状动脉造影的研究发现，冠状动脉病患者的血浆睾酮水平显着降低;流行病学调查显示，若提升血浆睾酮水平，能提高抗动脉粥样硬化的作用。除了上述不良影响，睾酮缺乏还与糖尿病、认知功能障碍、性功能减退等有着密不可分的关系。

专家强调，中老年男性一旦出现“迟发性性腺功能低下”相关症状，应该去医院检测体内睾酮水平，如果发现低于标准值，就要采取相应的措施。

一般“迟发性性腺功能低下”的诊断包括三方面内容：症状评价、血清睾酮水平测定和试验性睾酮补充治疗的反应。三者是统一又相辅相成的，单纯有症状或血清睾酮水平降低，但对睾酮补充治疗无反应的患者，就不能诊断为LOH，应该进一步检查可能引起症状的其他原因。

专家呼吁，随着社会老龄化的进程，应该加强人们对“迟发性性腺功能低下”的认识和重视，做到早期诊断、预防和治疗，减少症状的发生率以及减轻临床症状的严重程度。慢性疾病、不良生活方式及恶劣的生活环境，都是导致睾酮水平下降的原因。40岁以后，男性应该定期检查睾酮水平;一旦发现不适，要及时去医院检查。