轻松看懂“血脂化验单”

血脂主要是指血浆中的胆固醇(胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及少量的其他胆固醇)和甘油三酯，还包括少量的磷脂和游离脂肪酸。

胆固醇是血脂的重要组成部分，它主要由低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇组成。

血脂是有害物质吗?

一定范围内的血脂非但无害，而且是我们人体所必需的基本物质;但血脂异常就是导致冠心病、心梗和脑中风的重要原因了。

胆固醇有“好”、“坏”之分：“好”胆固醇就是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);“坏”胆固醇是指低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。

在医院我们做的血脂检查有六项：总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)和载脂蛋白B(ApoB)。

不同医院检查项目不同，前4项为必测项目。

低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏”胆固醇。它主要是肝脏合成的。低密度脂蛋白胆固醇从肝脏合成后转运到全身血管的管壁，使低密度脂蛋白胆固醇在动脉内部沉积，造成动脉粥样硬化。低密度脂蛋白胆固醇越高，患冠心病和其它动脉粥样硬化疾病的危险也越大。因此，我们说“ 坏”胆固醇--低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是导致冠心病、心梗和中风的罪魁祸首。

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是“好”胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)可以将过多的胆固醇从动脉粥样斑块中运回肝脏，因此被称为“好”胆固醇，HDL-C越高，得冠心病、心梗和中风的机会越少。

甘油三酯(TG)是“坏”胆固醇的帮凶。血中甘油三酯升高可以使“坏”胆固醇升高，所以它是“坏”胆固醇的帮凶，甘油三酯过高还会引起急性胰腺炎。

载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)升高对身体有益。

载脂蛋白B(ApoB)升高有可能会增加冠心病危险。

单纯的血脂升高不会引起我们太多不适，常不被察觉，但却危害极大，被称为“无声杀手”。

血脂检查可以尽早发现TC及LDL-C升高，尽早预防冠心病、心肌梗死和中风的发生。

血脂检查真是太重要了!但怎么知道检查结果是否正常呢?是不是看血脂报告单上的箭头就可以呢?

通常化验单标注的血脂正常范围是健康人群血脂的平均水平，并非人人适用。

目前血脂指标是分层设定的，不同人群由于未来发生心梗/中风的危险程度不同，血脂正常指标也不同。

血脂正常指标越低，危险程度越高。

我们根据危险因素把就诊的患者分为极高危患者、高危

患者、中危患者、低危患者。

危险因素有：糖尿病、高血压病史、吸烟、肥胖、冠心

病家族史，低HDL、40岁以上男性及绝经后女性。

以上的危险存在0-1个属低危患者;1-2个属中危患者;2个以上属高危患者;存在冠心病及冠心病等危症属极高危患者。

高危、极高危患者“危”在哪里?

这两类人群在未来10年内发生或再发心梗的危险极高;发生或再发中风的危险是极高的约在20%。

LDL-C是引起冠心病心肌梗死、中风的元凶，高危患者LDL-C一定要控制在。小于2.6mmol/L(100mg/dL)以下。极高危患者(急性冠脉综合症患者、放置支架患者;冠心病+糖尿病)LDL-C一定要控制在小于2.07mmol/L(80mg/dL)以下。

血脂化验中的注意事项：一定要抽取空腹12小时以上

的静脉血;抽血前要维持原来稳定的饮食;抽血前4-6周无急性病发作。

那些人需要做血脂检查呢?我们建议：20岁以上的成人，每5年要查一次血脂;高危人群或高血脂患者要听从医生指导，定期复查血脂。