甲胎蛋白偏高不一定是癌症。甲胎蛋白升高可能与肝癌、肝炎、肝硬化、妊娠等因素有关，需结合其他检查综合判断。
甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞和卵黄囊合成，出生后水平迅速下降。成人甲胎蛋白升高最常见于慢性肝病，如肝炎活动期或肝硬化，此时肝细胞再生可能导致指标轻度至中度升高。妊娠期女性因胎儿分泌可出现生理性升高，产后多恢复正常。部分生殖系统肿瘤如畸胎瘤也可能导致该指标异常。
原发性肝癌患者约70%会出现甲胎蛋白显著升高，数值常超过400微克/升且持续上升。但约30%肝癌患者指标可正常，因此不能仅凭该指标确诊。临床需结合超声、CT等影像学检查，以及异常凝血酶原等肿瘤标志物联合判断。部分转移性肝癌患者该指标也可能正常。
建议发现甲胎蛋白升高者完善肝功能、乙肝五项、肝脏影像学等检查。慢性肝病患者应每3-6个月监测指标变化，避免饮酒和肝毒性药物。妊娠期升高无须特殊处理，但需排除妊娠合并肝癌等罕见情况。确诊肝癌者需根据分期选择手术切除、介入治疗或靶向治疗。
2024-08-13
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2024-08-12
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