更年期妇科体检发现子宫内膜息肉怎么办

更年期妇科体检发现子宫内膜息肉可通过定期复查、药物控制、宫腔镜手术等方式处理。子宫内膜息肉可能与雌激素水平异常、慢性炎症刺激等因素有关，通常表现为异常子宫出血、月经量增多等症状。

1、定期复查

体积小于10毫米且无症状的息肉可暂不治疗，每3-6个月复查超声观察变化。复查期间需记录月经周期、出血量等变化，若出现持续出血或腹痛需及时就诊。绝经后女性息肉自然消退概率较高，但需排除恶变风险。

2、药物控制

孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片可抑制息肉生长，适用于有异常出血但拒绝手术者。中成药如桂枝茯苓胶囊、宫血宁胶囊有助于调节内分泌，缓解出血症状。药物治疗需持续3-6个月，用药期间需监测肝功能。

3、宫腔镜手术

宫腔镜下息肉电切术是治疗金标准，适用于直径超过10毫米、异常出血反复发作或疑似恶变者。手术可在门诊进行，术后24小时可恢复日常活动。切除组织需送病理检查以明确性质，术后复发率约15%。

4、病理监测

绝经后女性息肉需重点关注病理结果，若提示复杂性增生或非典型增生，可能需追加子宫内膜切除术。术后建议每半年复查阴道超声，持续2年无复发可延长随访间隔。有乳腺癌或子宫内膜癌家族史者需加强监测。

5、生活方式

控制体重指数在18.5-24之间，避免高脂肪饮食减少雌激素蓄积。适量补充维生素E和Omega-3脂肪酸有助于调节内分泌。规律有氧运动如快走、游泳每周3-5次，每次30分钟以上可改善盆腔血液循环。

更年期女性发现子宫内膜息肉应避免自行服用雌激素类保健品，日常注意观察阴道分泌物性状。建议选择纯棉透气内裤，避免长期使用护垫。保持外阴清洁干燥，性生活后及时排尿。若出现发热、剧烈腹痛或大量出血需立即就医，术后1个月内禁止盆浴和性生活。