备孕体检发现甲减怎么办

备孕体检发现甲减可通过调整饮食、补充甲状腺激素、定期复查、心理疏导、中医调理等方式干预。甲减可能与自身免疫损伤、碘缺乏、甲状腺手术史等因素有关，通常表现为乏力、怕冷、体重增加等症状。

1、调整饮食

适量增加海带、紫菜等富碘食物，每日摄入加碘盐不超过6克。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，有助于甲状腺激素合成。合并贫血时可增加动物肝脏、红肉等富含铁元素的食物。

2、补充甲状腺激素

需遵医嘱使用左甲状腺素钠片，该药可替代机体缺乏的甲状腺激素。治疗期间避免与钙剂、铁剂同服，间隔4小时以上。用药后可能出现心悸、多汗等过量表现，应及时复查甲功调整剂量。妊娠期需每4周监测促甲状腺激素水平，维持TSH在2.5mU/L以下。

3、定期复查

初始治疗阶段每4-6周检测甲状腺功能五项，稳定后每3-6个月复查。重点观察促甲状腺激素、游离甲状腺素指标变化。备孕期间建议每月监测，避免甲状腺功能波动影响胎儿神经发育。复查时应保持空腹、避免剧烈运动，确保结果准确性。

4、心理疏导

甲减患者易出现情绪低落、记忆力减退等表现，可通过正念冥想、有氧运动缓解压力。配偶应参与疾病管理，共同记录症状变化和用药时间。若出现持续抑郁倾向，需转介心理科评估，避免使用影响甲状腺功能的抗抑郁药物。

5、中医调理

在西医治疗基础上可配合温补肾阳类中药，如右归丸、金匮肾气丸等中成药。艾灸关元、命门等穴位有助于改善畏寒症状。中药治疗需与西药间隔2小时服用，避免影响左甲状腺素吸收。体质调理周期通常需要3-6个月。

备孕期间发现甲减需严格遵医嘱治疗，每日固定时间服药，避免漏服影响激素水平稳定。保持作息规律，冬季注意保暖，每周进行3-5次低强度运动如瑜伽、散步。计划怀孕前应确保甲状腺功能持续正常3个月以上，妊娠全程需加强甲状腺功能监测，产后6周需重新评估用药剂量。日常可记录基础体温和月经周期变化，及时发现甲状腺功能异常波动。