月经不调体检要查什么

月经不调体检通常需要检查激素水平、妇科超声、甲状腺功能、血常规和凝血功能等项目。

1、激素水平

性激素六项检查是评估月经不调的核心项目，包括促卵泡生成素、促黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕酮和睾酮。这项检查需要在月经周期的特定时间进行，通常建议在月经第2-4天抽血检查基础激素水平。通过激素检测可以判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等内分泌疾病。

2、妇科超声

经阴道或经腹盆腔超声可以观察子宫和卵巢的结构，检查子宫内膜厚度、卵巢大小及卵泡数量。这项无创检查能帮助诊断子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变。对于青春期女性建议选择经腹超声，已婚女性可选择经阴道超声以获得更清晰的图像。

3、甲状腺功能

甲状腺功能五项检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺激素参与调节月经周期，甲亢或甲减都可能导致月经紊乱。这项检查需要空腹采血，若发现异常还需进一步做甲状腺抗体检测和甲状腺超声检查。

4、血常规

通过检测血红蛋白、红细胞等指标评估是否存在贫血。长期月经量过多可能引发缺铁性贫血，而贫血又会加重月经不调症状。血常规还能反映是否存在感染或血液系统疾病，这些都可能间接影响月经周期。

5、凝血功能

凝血四项检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。月经量过多可能由凝血功能障碍引起，如血友病、血小板减少症等。这项检查对排除出血性疾病有重要意义，特别是有出血倾向或家族出血史的患者。

建议体检前3天保持规律作息，避免剧烈运动和情绪波动。检查当天穿宽松衣物方便抽血，妇科超声需要憋尿。若正在服用激素类药物需提前告知医生，部分项目需在特定月经周期进行。日常应注意记录月经周期变化，包括经期长度、经量多少和伴随症状，这些信息对医生诊断很有帮助。保持均衡饮食，适量补充铁和维生素，避免过度节食或肥胖。