儿童血常规血小板偏高要紧吗？

儿童血常规检查发现血小板偏高多数情况下无须过度担忧，但需结合临床症状和复查结果综合判断。血小板计数轻度升高可能与感染、缺铁性贫血等生理性因素有关，而持续显著增高需警惕原发性血小板增多症等血液系统疾病。

儿童血小板偏高常见于急性感染恢复期或慢性炎症反应，此时骨髓造血功能活跃导致血小板代偿性增多。轻微运动后采血、脱水或标本存放不当也可能造成假性升高。这类情况通常无出血或血栓症状，复查1-2周后数值多可自行恢复正常。缺铁性贫血患儿因红细胞生成减少，可能出现反应性血小板增高，补充铁剂后血象会逐渐改善。

当血小板计数持续超过450×10⁹/L并伴随皮肤瘀斑、鼻出血等异常出血症状，或头痛、肢体麻木等血栓表现时，需考虑病理性增高。原发性血小板增多症属于骨髓增殖性肿瘤，患儿可能出现脾脏肿大；继发性因素包括风湿免疫性疾病、某些实体肿瘤骨髓转移等。这类情况需要通过骨髓穿刺、基因检测等进一步确诊，必要时需使用羟基脲片或阿司匹林肠溶片等药物干预。

家长发现儿童血小板偏高时应避免恐慌，首先确认是否存在采血前剧烈哭闹、饮水不足等干扰因素。建议2-4周后复查血常规，观察数值变化趋势。日常注意补充水分，避免剧烈运动后立即采血。若伴随持续发热、体重下降或皮肤黏膜出血等警示症状，应及时至血液科就诊。通过血涂片检查、铁代谢指标检测等可帮助鉴别病因，切忌自行使用抗凝药物。