幽门螺杆菌感染可能会导致反酸烧心。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、胃溃疡等疾病的常见病因，主要通过破坏胃黏膜屏障、刺激胃酸分泌增多等机制引发反酸烧心症状。
幽门螺杆菌感染后，细菌产生的尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸形成局部碱性环境，刺激胃窦G细胞分泌过量胃泌素，进而促进胃酸分泌。胃酸持续增多可能腐蚀食管下段黏膜，引发反酸烧心。同时细菌产生的空泡毒素和细胞毒素相关蛋白可直接损伤胃黏膜上皮细胞，削弱黏膜屏障功能，导致胃酸反流至食管。部分患者还会出现胃排空延迟，增加胃内容物反流概率。
少数感染者可能无明显症状或仅表现为腹胀、嗳气等非典型症状。这与个体差异、细菌毒力强弱以及感染时间长短有关。长期未治疗的幽门螺杆菌感染可能进展为萎缩性胃炎或胃黏膜肠化生，此时胃酸分泌反而减少，反酸症状可能减轻。
建议存在反酸烧心症状者及时进行碳13/14呼气试验或胃镜检查明确诊断。确诊后需规范进行四联疗法根除治疗，常用方案包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片，以及铋剂如枸橼酸铋钾颗粒。治疗期间避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，餐后2小时内不要平卧。
2024-10-26
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