妊娠糖尿病在什么时候检查，怎么查

妊娠糖尿病通常在孕24-28周进行75克口服葡萄糖耐量试验筛查，具体需根据孕妇高危因素及医生建议调整检查时间。筛查方法包括空腹血糖检测、服糖后1小时和2小时血糖测定。

妊娠糖尿病筛查的核心是75克口服葡萄糖耐量试验。孕妇需空腹8-12小时后检测静脉空腹血糖，随后饮用含75克葡萄糖的溶液300毫升，分别在服糖后1小时和2小时抽取静脉血检测血糖值。检查前3天需保持正常饮食和体力活动，检查期间禁止吸烟、进食及剧烈运动。若空腹血糖超过5.1毫摩尔每升，或服糖后1小时血糖超过10.0毫摩尔每升，或2小时血糖超过8.5毫摩尔每升，任一指标异常即可诊断为妊娠糖尿病。对于存在高龄妊娠、肥胖、糖尿病家族史等高危因素的孕妇，可能需在首次产检时提前筛查，必要时在孕晚期重复检测。

部分医疗机构可能采用两步法筛查，即先进行50克葡萄糖负荷试验作为初筛，1小时血糖超过7.8毫摩尔每升者再行75克葡萄糖耐量试验确诊。但该方法可能漏诊部分空腹血糖异常的孕妇。检查前需避免使用可能影响血糖的药物，如糖皮质激素等。若孕妇已出现多饮多尿、反复外阴阴道假丝酵母菌感染等症状，应随时就诊检测血糖。

妊娠糖尿病确诊后需定期监测血糖并接受营养指导，建议每日记录空腹及餐后血糖值，控制碳水化合物摄入量在总热量的35-45%，分5-6餐进食。适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，每周至少150分钟。每2-4周复查糖化血红蛋白，孕32周后加强胎儿监护。产后6-12周需复查75克葡萄糖耐量试验重新评估糖代谢状态，此后每1-3年筛查糖尿病。