女性膀胱炎做什么检查

女性膀胱炎通常需进行尿常规、尿培养、泌尿系统超声、膀胱镜检查及血常规等检查。膀胱炎可能与细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、尿常规

尿常规是诊断膀胱炎的基础检查，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在泌尿系统感染。膀胱炎患者尿液中白细胞计数通常明显升高，可能伴随尿潜血阳性。尿常规检查无需特殊准备，留取清洁中段尿即可完成，但需注意避开月经期以防止标本污染。

2、尿培养

尿培养可明确致病菌种类及药物敏感性，对反复发作或复杂性膀胱炎尤为重要。检查需采集晨起第一次排尿的中段尿，在无菌条件下送检。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等，检出细菌菌落数超过10万CFU/ml时有诊断意义。根据药敏结果可精准选择抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。

3、泌尿系统超声

泌尿系统超声能观察膀胱壁增厚、尿潴留、结石等结构异常。检查前需饮水憋尿使膀胱充盈，无辐射且操作简便。对于反复发作的膀胱炎，超声可排除膀胱憩室、肿瘤等继发因素。若发现肾盂积水等上尿路病变，需进一步评估是否存在尿路梗阻。

4、膀胱镜检查

膀胱镜检查可直接观察膀胱黏膜病变，适用于常规治疗无效或血尿明显的患者。通过尿道插入内窥镜可发现膀胱炎特征性的黏膜充血、水肿，同时能取活检排除肿瘤、结核等疾病。检查可能引起短暂尿痛，需在局麻或全麻下由泌尿外科医师操作。

5、血常规

血常规可评估全身炎症反应程度，通过白细胞总数及中性粒细胞比例判断感染严重性。急性膀胱炎可能出现白细胞轻度升高，若伴寒战高热需警惕肾盂肾炎。对于免疫功能低下患者，血常规还能发现贫血、粒细胞减少等基础疾病。

确诊膀胱炎后应保持每日饮水2000毫升以上，避免憋尿及辛辣刺激饮食。急性期可遵医嘱使用磷霉素氨丁三醇散、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，治疗期间禁止性生活。若出现发热、腰痛或血尿加重，需警惕并发症并及时复诊。日常注意会阴清洁，选择棉质内裤并勤换洗，绝经后女性可局部使用雌激素乳膏改善黏膜防御功能。