人工授精是怎么操作的？诊疗流程有哪些

人工授精是现在对于很多夫妻无法正常怀孕的一种治疗方法,但是人工授精也有很多的条件,并非每对夫妻去做人工授精都可以顺利进行,尤其是女性朋友们在准备人工授精之前要先进行备孕,可以适当的去注射促排卵药物,可以促进人工授精的成功几率,并且至少有一侧的输卵管是畅通的。

1. 适应证 男性因素：性功能障碍、轻度弱精症；排卵障碍；不明原因不孕；子宫内膜异位症（轻中度）；宫颈性不孕。

2. 2.禁忌证 急慢性全身性疾病及生殖道炎症；女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍；女方患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍；有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致；女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。

1. 3.男方弱精症可以IUI的精液条件 精子密度≥1500万/ml,前向运动精子（a+b）≥15%；精液处理后可以IUI的条件：上游后a级精子≥70%,精子≥20个/HPF,至少有一侧输卵管通畅。

2. 4.诊疗流程

   （1）女方准备

   ①自然周期IUI：月经规律者可自然周期IUI。患者于月经周期第8～10天开始监测卵泡的生长。

   ②促排卵周期IUI：对于有排卵障碍者,需进行促排卵。患者于月经周期第2～3天返诊,排除妊娠,B超检查除外卵巢囊肿,可以给予促排卵药物。

   ③当主导卵泡达1.4cm时,建立IUIB超监测表,完整填写监测表,明确写清楚IUI指征。审核“三证”。告诉患者本周期B超时不用提取病历。

   ④IUI时机：在LH峰出现后的一天进行IUI；排卵日IUI；当至少有一个卵泡直径达18～20mm时注射HCG,注射HCG后24～36小时行IUI。

   ⑤当促排卵周期有 3个优势卵泡,则放弃本周期IUI。⑥黄体支持：排卵后第三天开始可给予口服黄体酮14天,术后16天查尿、血HCG确认是否怀孕。

   （2）男方准备女方月经周期第8天男方手淫排精一次。IUI当日男方手淫取精,丈夫精液人工授精中注入的前向运动的精子数以100万以上为好。

   5.每周期IUI频率 每个周期可行IUI1～2次。一个包含1000余IUI周期的Meta分析显示,2次IUI比单次IUI能轻度提高生育力,但统计学差异无显著性（14.9%,11.4%）。 6.IUI周期数 IUI3～4个周期的妊娠率最高,IUI施行3～6个周期后,其累积妊娠率进入平台期。