查不孕的检查项目有哪些

不孕检查项目主要包括激素水平检测、超声检查、输卵管通畅性检查、精液分析和宫腔镜检查等。不孕可能由女性因素、男性因素或双方共同因素引起，建议夫妻双方共同参与检查。

1、激素水平检测

通过抽血检查女性性激素六项，包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素。这些激素在月经周期不同时期呈现规律性变化，异常水平可能提示多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或卵巢功能减退等问题。检查需在月经第2-4天进行空腹采血。

2、超声检查

经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢基础窦卵泡数量，监测卵泡发育情况。三维超声能更清晰显示子宫畸形、内膜息肉或肌瘤等结构异常。超声检查无创且可重复进行，是评估生殖器官解剖结构的重要方法。

3、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影在X光下通过导管注入造影剂，动态观察输卵管形态及盆腔弥散情况。输卵管通液术则通过生理盐水灌注评估通畅度。两者均可诊断输卵管阻塞、积水或盆腔粘连，但造影能提供更直观的影像学证据。

4、精液分析

男性需禁欲2-7天后手淫取精，检测精液量、pH值、精子浓度、活力及形态等参数。异常结果可能提示少精症、弱精症或畸精症，需重复检查2-3次确认。严重异常者需进一步做性激素、染色体或Y微缺失等遗传学检测。

5、宫腔镜检查

通过纤维光学内窥镜直接观察宫腔形态，能发现子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔等病变，同时可进行活检或治疗操作。该检查需在月经干净后3-7天进行，需麻醉且存在轻微创伤，通常在其他检查异常时采用。

不孕检查应根据个体情况分阶段进行，初次检查建议从基础项目开始。夫妻双方需保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯。女性可适量补充叶酸和维生素E，男性可增加锌和硒的摄入。检查期间应放松心情，过度焦虑可能影响激素水平和检查结果。若发现异常需及时咨询生殖专科医生，制定个性化治疗方案。