前列腺癌患者能注射新冠疫苗吗？哪些人群不适宜接种疫苗

最近很多治疗后的老爷子问我能不能注射新冠疫苗。我结合一些专家的意见和自己的临床经验进行一个简单的总结，希望对大家有所帮助。

（1） 早期前列腺癌患者，手术治疗后的康复期，目前无任何辅助或者挽救性治疗：

这部分患者肿瘤已经达到根治目标，与正常人无异，如无特殊禁忌（具体见最后），可以注射新冠疫苗，请放心。

（2） 早期前列腺癌患者，目前正在接受内分泌治疗：

有相当一部分患者前列腺癌患者需要长期维持内分泌治疗（包括注射内分泌药物，服用比卡鲁胺、阿比特龙、恩杂鲁胺等），镇部分患者建议到就近医院查血常规及肝肾功能，如果白细胞、肝肾功能均在正常范围内，可以注射新冠疫苗。

有一部分患者接受间隙内分泌治疗，目前正处在治疗的间歇期，如复查血常规正常，也可以注射新冠疫苗。

总体来说，前列腺癌患者接受内分泌治疗对注射新冠疫苗的影响比较小。

（3） 前列腺癌患者，正在接受或者既往接受过放疗：

正在接受或者既往接受过放疗的患者一定要检查血常规，明确造血功能的状态，咨询医生后决定是否注射新冠疫苗。因为有一小部分患者放疗后会出现一定的骨髓抑制（白细胞或者中性粒细胞减少），处于慢性免疫功能受损的状态，这部分患者不建议注射。

（4） 晚期前列腺癌患者，正在接受化疗：

化疗期间会造成明显的骨髓抑制，使患者的免疫系统处于受损状态，此时不建议注射新冠疫苗。那么化疗结束后能注射吗？建议化疗后至少休息3个月以上，复查血常规正常的情况下可以考虑注射。

（5） 晚期前列腺癌患者，正在接受靶向药物治疗：

靶向药物（如奥拉帕利等）也有非常明显的骨髓抑制效果，因此，正在服用靶向药物的患者，不建议注射新冠疫苗。

（6） 晚期前列腺癌患者，正在接受免疫治疗：

免疫治疗会干扰人体的免疫系统，注射疫苗可以能会引起出乎意料的副作用，因此不建议注射。

（7） 晚期前列腺癌患者，正在接受核素治疗：

核素治疗（如镥177，镭223等）也有非常明显的骨髓抑制效果，因此，正在使用核素治疗的患者，不建议注射新冠疫苗。治疗后根据复查情况酌情考虑。

除此之外，能否注射疫苗还有考虑一些特殊情况。如下情况，建议暂缓注射：

（1） 既往曾出现疫苗过敏的情况；

（2） 正在经历急性感染：如感冒、外伤感染、急性胃肠炎、尿路感染等；

（3） 正在经历过敏：荨麻疹、食物中毒等。