乙肝患者能否接种新冠疫苗？慢性乙肝是否属于免疫缺陷

新型冠状病毒肺炎（coronavirusdisease2019,COVID-19）简称新冠肺炎，自疫情爆发以来，严重危害全球人民身体健康，给世界经济发展带来巨大冲击，虽然目前国内疫情防控形势良好，但国际疫情形势仍然持续蔓延高发，境外输入性疫情的风险极大，因此“外防输入，内防反弹”的任务仍然是复杂艰巨的。循证医学证据显示：疫苗是解决与控制新冠肺炎传播与暴发的有力措施。

新冠疫苗属于灭活疫苗，即是将体外培养的新冠病毒“杀死”并纯化，被灭活的病毒丧失了致病能力，但可刺激机体产生免疫反应，使体内产生抗体，具有良好的安全性与有效性。我在网站中发布的《哪些人群不宜接种新冠疫苗》一文中介绍：严重慢性疾病、肝肾疾病需要“暂缓接种新冠疫苗”。请注意这个用词，“暂缓”≠绝对不能！疫苗的实质是低致病性抗原！而新冠疫苗是彻底灭活疫苗，不是减毒活疫苗，因此健康人群接种新冠疫苗不会有任何问题。

在2021年2月theWorldAllergyOrganization(世界过敏组织）发表的《2021WAO申明：COVID-19疫苗相关过敏反应》及美国肝病研究学会发表的2021AASLD专家共识申明：《肝病患者接种疫苗预防COVID-19感染》，我在文中找到这么1段话：RemarkablysafeandhighlyeffectivemRNACOVID-19vaccinesarenowavailableforwidespreaduseandshouldbegiventoalladultpatientswithChronicLiverdiseaseandlivertransplantrecipients。翻译过来就是：新冠疫苗具有非常好的安全性而且高效，目前应对所有慢性肝病成年患者和肝移植患者接种。在英文中“shouldbe”(一定是、应该是）比“maybe”（也许是、可能是）的语气更坚决，所以患者也是可以接种新冠疫苗的！根据北京地坛医院蔡皓东教授对于乙肝患者的答复：我国规定的不适宜人群（严重的肝肾疾病）这1条的解释是：只要慢性乙型肝炎和丙型肝炎患者的病情不属于“严重肝病”，即失代偿期肝病（包括有腹水、肝硬化等），就不属于新冠疫苗不适合接种人群，因此，乙肝或丙肝病毒携带者、慢性乙肝和丙型肝炎都可以接种新冠疫苗！慢性乙肝是否属于“免疫缺陷”？不可否认，你之所以感染HBV，是由于自身免疫功能低下，但在确认感染乙肝后，你的免疫缺陷仅仅是针对HBV，而非所有的病原体，例如有些慢性乙肝患者平时很少感冒就是这样，这是1种特异性免疫功能缺陷，而不是说你的免疫功能本来就比健康人低！灭活疫苗本身就是1种“死病毒”，因此不必担心接种以后会与抗病毒药物发生相互作用，“死病毒”本来就不需要靠抗病毒药物来对付，因为它本来就是死的！在干扰素治疗期间能否接种新冠疫苗？干扰素虽然是抗病毒药物，同时也是1种免疫调节剂，而且干扰素治疗期间可能会出现皮疹、粒细胞减少、发热、肌肉酸痛等不良反应，容易与新冠疫苗的不良反应相混淆，所以建议在干扰素治疗期间，不宜接种新冠疫苗。干扰素的疗程毕竟是有限的，可以考虑在疗程结束以后再接种新冠疫苗。准备生育的乙肝育龄患者能否接种新冠疫苗？答案：不影响！可以接种！

总结：接种疫苗是预防传染病最有效的方法，历史上没有哪一种传染病是依靠“群体免疫”而被控制的，疫情的终结者必须是疫苗！群体免疫是通过大面积感染后形成整个群体获得对某种传染病的免疫力，实验研究显示：如果1个群体中有70~80%的动物有免疫力，就不会出现大规模的传染病暴发流行。由于我国当前的经济形势正处于稳定增长期，若依靠群体免疫则代价太大，推广新冠疫苗免疫接种无疑具有非常深远且积极的现实意义！