痛风的诊断依据是什么？痛风有哪些症状

一般前来医院就诊的痛风病人多处在备受疼痛煎熬的急性关节炎期。病人会出现多关节的疼痛，并出现红、肿、热、痛、功能受限、触痛明显等症状，但若要确诊痛风发作，还需恰当的实验室及其他检查作为有力依据，以免造成误诊。

1．血尿酸测定正常人每升血中所含尿酸维持在一定浓度范围内，男性为149～4161μmol／L，女性为89～357μmol／L。痛风病人血尿酸增高是明显的临床指标，在对痛风进行诊断时，首先可根据血尿酸的浓度加以判定。但是，少数病人在急性痛风发作时或使用过糖皮质激素等情况下血尿酸有可能会正常，加大了痛风诊断的难度。因此，在对痛风进行诊断的时候，应该配合其他指标进行更精确、可靠的诊断。

2．滑囊液检查当在旋光显微镜下对关节腔滑囊液进行检查时，若发现白细胞内有双折光的针形尿酸盐结晶，提示痛风发作。

3．痛风石结节内容物检查对痛风石进行活检或穿刺检查，若有尿酸盐结晶，则提示痛风发作。

4．x线检查由于尿酸盐侵蚀骨质的因素，在x线检测中可以观察到在受累关节骨软骨缘有圆形或不整齐穿凿样透亮缺损，则提示有痛风。

5．影像学检测CT扫描可见灰度不等的斑点状痛风石影像，或在MRI的T1和T2影像中呈低至中等密度的块状阴影存在，则提示有痛风。在对痛风进行诊断时一定要注意与风湿性关节炎、类风湿关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎和假性痛风等相关病症鉴别诊断，以免出现误诊或漏诊的情况．延误病情，影响治疗。