做流产前要做哪些检查

流产前通常需要完成血常规、妇科检查、超声检查、凝血功能检查和传染病筛查五项核心检查。

1、血常规

通过静脉采血检测血红蛋白、白细胞等指标，可评估是否存在贫血或感染风险。妊娠期生理性贫血较为常见，但重度贫血可能增加术中出血风险。若白细胞计数异常升高，需排查潜在感染病灶后再行手术。

2、妇科检查

包括阴道分泌物检查和宫颈检查，主要排除阴道炎、宫颈炎等生殖道感染。急性炎症期手术可能引发盆腔感染扩散，典型症状为分泌物异味、外阴瘙痒。发现感染需先规范治疗，常用药物如甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片等。

3、超声检查

经阴道或腹部超声可明确妊娠囊位置、大小及胚胎发育情况，鉴别宫内孕与宫外孕。孕周测算误差应控制在3天内，这对药物流产的eligibility判定尤为重要。超声还能发现子宫畸形、肌瘤等影响手术操作的异常情况。

4、凝血功能

包含凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等检测，能预警潜在的出血性疾病。先天性凝血障碍如血友病需提前备好凝血因子，获得性异常可能提示肝脏疾病或抗凝药物影响，这类情况需多学科会诊制定方案。

5、传染病筛查

必查项目包括乙型肝炎、梅毒、HIV等经血传播疾病，阳性结果需启动特殊消毒流程和器械处理。乙肝表面抗原阳性者术后可考虑预防性抗病毒治疗，HIV感染者则要评估免疫状态并加强抗感染措施。

检查前3天应避免性生活及阴道灌洗，穿着宽松衣物便于检查。携带既往病历和过敏史资料，空腹8小时进行抽血项目。术后需观察2小时生命体征，1个月内禁止盆浴和剧烈运动，出现发热、大出血或持续腹痛需立即返院。合理补充瘦肉、动物肝脏等含铁食物，促进血红蛋白恢复，保持会阴清洁干燥预防感染。