肝功能检查有哪些

肝功能检查主要包括血清丙氨酸氨基转移酶、血清天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白等项目，用于评估肝脏合成、代谢及损伤程度。

1、血清转氨酶

血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶是反映肝细胞损伤的敏感指标。当肝细胞膜完整性受损时，这两种酶会从细胞内释放入血。病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病均可导致其数值升高。检测前应避免剧烈运动，以防假性升高。

2、胆红素代谢

总胆红素和直接胆红素检测可评估胆汁排泄功能。总胆红素升高可能提示溶血性疾病或肝细胞性黄疸，直接胆红素增高常见于胆管梗阻。新生儿生理性黄疸时会出现暂时性胆红素升高，需与病理性黄疸鉴别。

3、蛋白质合成

总蛋白、白蛋白和球蛋白反映肝脏合成功能。慢性肝病会导致白蛋白降低，球蛋白升高。肝硬化患者可能出现白球比例倒置。检测前需空腹8-12小时，避免饮食影响结果准确性。

4、碱性磷酸酶

碱性磷酸酶升高常见于胆汁淤积性疾病，如原发性胆汁性胆管炎。骨骼疾病时该酶也会增高，需结合γ-谷氨酰转移酶结果判断来源。孕妇及生长发育期儿童可出现生理性升高。

5、凝血功能

凝血酶原时间能反映肝脏合成凝血因子的能力。严重肝病时凝血时间延长，可能伴随皮肤瘀斑、消化道出血等症状。服用华法林等抗凝药物会影响检测结果，需提前告知医生。

肝功能检查前应保持正常作息，避免饮酒和油腻饮食。慢性肝病患者需定期复查，动态观察指标变化。若发现异常结果，应及时就医明确病因，避免自行用药。日常生活中需注意饮食卫生，控制体重，减少肝脏代谢负担。对于病毒性肝炎患者，应遵医嘱进行抗病毒治疗并做好家庭隔离防护。