皮肤好像"洒上牛奶咖啡" 要警惕神经纤维瘤

家住湛江的李先生从出生起就带着一块特殊的“胎记”：“胎记”盘踞在从右侧肩部到腋窝的位置，就像皮肤上洒了一大片牛奶咖啡，没想到32年后，“胎记”竟然变成了一个巨大“肉球”。广州日报全媒体记者近日从中山大学孙逸仙纪念医院获悉，该院整形外科主任张金明教授为李先生实施高难度手术，让他“如释重负”。

“胎记”变“肉球”高难度修复术助他解困

32岁的李先生从出生开始就带着一大块特殊“胎记”，左侧面部也有类似的表现。随着年龄的增长，这块皮肤逐渐增大隆起，变成“肉球”大小，“挂”在他的右侧肩部及右侧腋窝。更糟的是，他的左脸病变皮肤也在逐渐变大、下垂。

7年前，李先生曾在当地医院就诊，当地医院给李先生做过一次手术。但据李先生回忆，手术当时刚刚切开病变的组织，就因为出血太多无法进行。他后来辗转多家医院，回应均是“病变组织过大，出血风险太高，难以切除及修复”。

今年11月，李先生向中山大学孙逸仙纪念医院整形外科主任张金明教授求助。张金明认为这种病属于先天性神经纤维瘤病，随后经详细的专科检查和病史询问，初步诊断为“I型神经纤维瘤病”，入院接受治疗。

张金明介绍，神经纤维瘤病手术本就非常棘手，加上患者病变范围非常大，在切除过程中极易发生难以控制的出血。同时，切除病变范围后，患者背部的巨大缺损修复也是令手术团队“非常头疼”，如果在手术中缺损过大，修复过程很可能“得不偿失”，还可能会影响到患者右侧肩部及上肢的活动。张金明教授与整形外科副主任梁伟强教授及多位专家结合检查结果，最终认为最理想的情况是能为李先生彻底切除病变区域，通过皮瓣或者植皮的方式来进行修复。

11月12日，耗时4个半小时，张金明教授成功地为李先生完成“右侧肩部及右侧腋窝巨大神经纤维瘤切除皮瓣转移修复术”。据手术团队介绍，术后患者虽然有贫血，但是目前一般情况良好，仍在稳步恢复中。

皮肤现“牛奶咖啡斑”

警惕神经纤维瘤

张金明介绍，李先生罹患的神经纤维瘤是一种源发出现在神经主干或者是末梢神经的良性肿瘤。这种疾病常出现在皮肤组织，也可以在胸腔内。

患者出现这种疾病后，通常皮肤会出现大小、形状不一的“牛奶咖啡斑”，且比较容易出现在非暴露的位置，同时病变部位的皮肤会变得非常柔软，真皮组织非常薄，不像正常皮肤那样“带韧劲”。

“得了神经纤维瘤病，千万不要讳疾忌医。”张金明指出，随着整形外科诊疗技术不断发展，医生会拟定个体化的治疗方案，哪怕像李先生这样出血风险非常高的病例，仍然可以取得良好疗效