脊椎穿刺是检查什么的

脊椎穿刺主要用于检查中枢神经系统疾病，包括脑膜炎、脑炎、多发性硬化症、蛛网膜下腔出血等。通过分析脑脊液的压力、成分和生化指标，可辅助诊断感染、炎症、肿瘤或代谢异常。

脊椎穿刺获取的脑脊液样本可检测白细胞计数、蛋白质含量、葡萄糖水平等基础指标。白细胞升高提示感染或炎症，如细菌性脑膜炎患者脑脊液中性粒细胞明显增多。蛋白质含量异常增高可能反映血脑屏障破坏或神经系统脱髓鞘病变。葡萄糖降低常见于细菌或真菌感染，而肿瘤转移时可能出现脑脊液糖分减少。部分特殊检查如脑脊液培养能明确病原体类型，寡克隆区带检测有助于多发性硬化症诊断。

该检查对蛛网膜下腔出血有确诊价值，发病12小时后脑脊液呈均匀血性且离心后上清液黄变。某些遗传代谢病如线粒体脑肌病可通过脑脊液乳酸测定辅助诊断。在神经梅毒筛查中，脑脊液性病研究实验室试验具有较高特异性。对于疑似癌性脑膜炎者，脑脊液细胞学检查可发现恶性肿瘤细胞。

检查前需评估凝血功能及血小板计数，术后去枕平卧6小时预防低颅压头痛。穿刺过程中可能发生神经根刺激症状，严格无菌操作可降低感染风险。存在严重颅内高压、穿刺部位感染或凝血功能障碍者应禁用。获取的脑脊液需及时送检，部分特殊检测项目需提前与实验室沟通。