乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。哪些人群容易得乳腺癌？
哪些人容易得乳腺癌？
1.年长的女性
年龄越大患乳腺癌的风险越高
2.月经初潮小于12岁，绝经年龄大于55岁的人
3.仅生育一胎且生产时年龄高于35岁或终身未育女性
4.一侧患乳腺癌，或者曾经做过乳房手术的人
5.绝经后肥胖，更年期接受过激素替代疗法的女性
6.有乳腺癌家族史
7.长期在高强度压力下生活的人
什么样的乳房要查癌？
健康的乳房，应是两侧位置、大小都要对称，乳头没有异常分泌物，没有肿块，皮肤紧绷。形态发生改变可能预示某些疾病，要密切关注。
1.肿块。生长缓慢、疼痛明显的肿块大多是良性增生或炎症；增长迅猛、边界不清的肿块则需要尽快检查。？
2.乳头内陷。引起乳头凹陷的原因有几种：衣着过于紧束，特别是女性在乳房发育期内衣过紧；乳罩使用不当，过小、过紧，使用过早等；遗传因素。
3.皮肤溃烂。在乳腺癌患者中，有的病人会出现皮肤问题，表现为局部溃烂久治不愈，伴大量血性、脓性恶臭分泌。
4.发红/发热。乳头、乳晕颜色加深、发热，预示可能双侧或单侧乳房内有增生性病变或囊性增生病变，或伴随体内雌激素水平增高。
5.乳头溢液引起乳头溢液的原因很多，除了乳腺增生，还有乳腺结核、乳腺炎、乳腺癌等，有的女性内分泌紊乱也可以引起乳头溢液。这些疾病，既有良性，也有恶性，需及时检查。
6.小凹点。乳房出现“酒窝”是乳房悬韧带受累的表现。而乳房慢性炎症、脂肪坏死、乳房皮下血栓性静脉炎和术后瘢痕挛缩等，都可能造成皮肤凹陷。
7.深部硬结。如果在乳房里摸到质地坚韧、表面光滑，但增长缓慢，没有其他感觉的硬结，可能是腺瘤
8.橘皮样改变。乳腺癌皮下淋巴管受侵犯，淋巴回流受阻，可致皮肤水肿，但毛囊处皮肤不会随之水肿，于是容易表面凹陷，就像橘皮一样。徐兵河教授说，能引起橘皮样改变的疾病有：纤维腺瘤、结核、纤维囊性增生、肉瘤、乳腺癌及脂肪坏死。
9.不对称。先天不对称主要是因青春期体内雌激素、孕激素影响，导致发育敏感强的一侧乳房发育过快，而另一侧乳房发育过缓；后天不对称主要发生在生育哺乳过的女性，喂奶时习惯用一侧乳房，或者喂奶的姿势、方式不正确所导致。
10.静脉显现。由于浅静脉位置表浅，接近皮肤，妊娠时以及在乳房病变进展迅速时，如乳房肉瘤，浅静脉可曲张。
11.硬化。植入假体的乳房易出现硬化现象。
12.局部凹陷。植入的假体出现偏移，容易有凹陷出现。哪些人群容易得乳腺癌？
与乳腺癌高发有关的因素
1.激素
乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关系，乳腺癌高发年龄是40-60岁，这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多，这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。
2.月经与婚育
流行病学研究表明，月经初潮早、绝经晚是乳腺癌两个危险因素。
没有生育或有了生育而很少哺乳的妇女发生乳腺癌要比多次哺乳、哺乳时间长的妇女多，生育和哺乳对乳腺癌的发生有保护作用。
3.生活方式
性格内向，精神长期抑郁，生活不幸福，是导致癌症的重要因素。长期从事办公室工作的女性白领，坐多动少，缺乏锻炼。加上较大的工作压力，精神长期处于应激紧张状态，导致情绪上的不稳定，对乳房造成进一步的伤害，也增加了乳腺癌的患病风险。
4.饮食习惯
饮食和乳腺癌有一定关系，高能量的，高脂肪的饮食容易形成肥胖，肥胖女性患乳腺癌机会大增。
5.
家族史
有20%的乳腺癌患者家里都会有一个以上的直系亲属患乳腺癌。但有家族史不能说明有遗传史，真正有遗传基因改变的患者在乳腺癌群体当中只占7%左右。需要强调的是，乳腺癌并不是直接遗传，而是一种“癌症素质”的遗传，乳腺癌病人的亲属并非一定患乳腺癌，只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。
那么预防乳腺癌，应该定期做体检，
1定期复查：最初两年每3-6个月一次，其后3年每6个月1次，5年后每年1次。
2.复查内容
（1)重视患者主诉，询问有关情况，如咳嗽、骨疼痛及头痛等，注意询问有无不明原因体重下降或消瘦，或一般情况明显下降（如乏力等）。
（2）全面体检，包括双颈及双脓淋巴结，病侧胸壁病变，对侧乳房情况。
（3）定期胸片、B超，必要时骨扫描。
（4）血常规、血生化（关注有无高钙血症、AKP、ALT、AST或胆红素升高）、乳腺癌标志物的检测。
（5）乳腺超声；每6个月1次。
乳腺相靶摄片：每年1次。
（6）胸片：每年1次。腹部超声：每6个月1次，3年后改为每年1次。
（7）存在腋窝淋巴结转移4个以上等高危因素的患者全身骨扫描每年1次，5年后可改为每2年1次。
（8）应用三苯氧胺的患者每年进行1次盆腔检查，关注子宫内膜厚度。
2011-07-29
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