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男人做个生殖器官超声检查吧 　　采用高分辨力实时灰阶超声和彩色多普勒血流成像(CDI)技术，可用于阴茎多种病变的检查。

目前，CDI已成为血管性阳萎诊断与鉴别诊断的重要检测方法。

&…… 　　采用高分辨力实时灰阶超声和彩色多普勒血流成像(CDI)技术，可用于阴茎多种病变的检查。

目前，CDI已成为血管性阳萎诊断与鉴别诊断的重要检测方法。

一、超声解剖    　　阴茎由左右两条阴茎海绵体和位于它们腹侧的一条尿道海绵体构成，左右阴茎海绵体被白膜包绕，并在勃起功能中起主要作用。

双侧阴茎深动脉是影响勃起功能的主要动脉，走行于左右侧阴茎海绵体的中央，发出许多螺旋动脉并与窦样间隙(血窦)直接相通。

海绵体窦样间隙的血液，通过白膜下许多导静脉由旋静脉汇入阴茎背深静脉回流。

二、仪器和方法    　　(一)仪器  　　使用高分辨力实时超声诊断仪，兼有高灵敏度彩色多普勒血流显像功能。

探头采用线阵探头，频率≥7 MHz。

(二)检查前准备    　　1．诊室应安静，较暗，减少围观人员。

2．探头涂抹耦合剂后用塑料薄膜覆盖探头，必要时术者还需戴一次性乳胶手套，以防止探头污染和交叉感染。

3．阳萎检查的准备：血管扩张剂(常用罂粟碱30 mg，加酚妥拉明lmg或前列腺素供阴茎海绵体内注射用)及常规皮下注射用品(如T．B针、皮肤消毒剂等)。

(三)体位    　　仰卧位，充分暴露下腹部及会阴部。

用纸巾将阴茎翻至腹前壁，使阴茎腹侧朝上以接触探头并适当予以固定。

(四)扫查方法    　　1．横断面  有不同水平的横断面。

左右阴茎海绵体断面呈球形，尿道海绵体呈扁圆形。

如测量阴茎深动脉前后径，宜选择靠近阴茎根部的横断面。

阴茎深动脉位于左右海绵体的中央，呈小等号“=”形。

2．正中矢状断面是显示前尿道长轴的理想切面，尿道显示格外清晰。

正中旁矢状断面是显示左右侧海绵体、观察阴茎深动脉长轴并进行多普勒血流观测的重要断面。

三、正常声像图  　　1．尿道纵断面呈细线样较低水平回声，位于尿道海绵体内。

尿道声学造影(注入生理盐水或利多卡因溶液)可使整齐光滑的尿道壁显示清晰，呈细线样高回声。

2．海绵体纵断面呈边界整齐的条带状结构，内部为中等水平均匀点状回声。

阴茎深动脉长轴断面呈平行细线状高回声，勃起时显示最清晰。

3．阴茎深动脉测量正常值    　　(1)管径：松弛状态下，阴茎深动脉内径为0．3—0．8mm，平均约0．5±0．1 mm。

海绵体内注射血管扩张剂5 min后，血管直径>O．7～O．8 mm0    　　(2)多普勒频谱参数    　　①松弛状态下，收缩期峰值流速VSP 10-15 cm／sc，注药后VSPt>35 cm／s。

最高可达60 cm／s。

②阻力指数(RI)：松弛状态下，RI值在1．0左右；注药后，开始由于舒张期血流存在而RI30-35 cm／s)。

连续测试5—30 min，频谱始终呈单一低阻血流图形，通常RI≤0．7，舒张期血流>5 cm／s。

小结    　　超声检查前列腺可经腹壁、会阴和直肠扫查，常见适应征有：①良性前列腺增生：前列腺球形增大，内外腺比例增加。

②前列腺囊肿。

③前列腺炎

④前列腺结石：多位于内外腺交界处。

⑤前列腺癌：可用于分期诊断。

⑥前列腺结核：声像图多种多样，不易与前列腺癌鉴别。

阴囊及其内容物超声检查的常见适应症有：①鞘膜积液：超声是临床最有效的影像诊断方法。

②睾丸肿瘤：有助于小肿瘤的发现，并可检查有无转移等。

③睾丸、附睾的炎症和囊肿等病变。

④睾丸扭转：彩色多普勒检查可示睾丸内无血流或较健侧明显减少。

⑤精索静脉曲张。

⑥阴囊外伤。

⑦隐睾。

此外，超声尚可用于精囊及阴茎疾病的检查。