右心造影怎么检查的

右心造影是将导管插入患者的动脉系统，向右侧的心脏腔室注射显影剂，并使用放射性核素进行扫描的一种检查方法。通常情况下，患者需要在医生的操作下进行经股静脉插管、经锁骨下静脉插管等操作。

1.经股静脉插管：首先选择穿刺点，在腹股沟处用血管钳游离股静脉前壁，找到穿刺点后局部浸润麻醉，再垂直进针20-30mm。然后连接输液管，右手持无菌弯盘贴紧皮肤，沿穿刺点向下轻柔引导导管进入股静脉，同时左手固定好穿刺针并拔出。最后接上注射器，缓慢推注适量显影剂，使显影剂流入右心房和右心室，此时需注意观察患者是否有不适症状，如恶心、呕吐等，如有异常应立即停止注射，并根据医嘱给予对症处理。

2.经锁骨下静脉插管：首先选择穿刺点，在锁骨中线第二肋间与胸骨剑突连线的中外1/3交界处，局部消毒、铺巾，局部浸润麻醉。其次采用斜卧位或半坐卧位，以右手拇指置于锁骨下方，食指、中指分开腋窝，其余三指附于锁骨上方，右手握拳，肘关节伸直，腕部稍屈曲，以左手固定，右手拇指向内侧牵拉患肢臂丛神经，右手食指快速弹入静脉，待有回血时确认穿刺成功。最后连接输液管，按照上述步骤进行操作即可。

由于右心造影属于有创操作，所以术前应积极完善各项常规检查，排除禁忌证后再进行操作。另外，对于患有严重肝肾功能不全者、妊娠期妇女以及碘过敏者，则不宜行右心造影检查。