搏动性耳鸣是指由于血管性的病变产生的异常声音感觉，是耳鼻喉科的常见病。患者主要表现为患侧耳朵出现类似吹风、流水等异常的声音，并且与心跳节律一致，常在运动或情绪激动时加重，在休息或者听不到外界声音时减轻。临床上通常采用体格检查、影像学检查、电生理检查来明确诊断。
一、体格检查
1.听力测试：包括音叉试验和纯音听阈测定，可了解患者的听力情况。
2.前庭功能检查：观察有无位置性眩晕以及眼震的情况，以判断是否为内耳疾病所致。
3.鼓膜检查：通过电子耳镜可以直观地看到鼓膜的状态，排除外耳道耵聍、炎症等因素导致的传导性耳鸣。
4.其他检查：医生会嘱患者屏气并深吸一口气，如果听到自己的心跳声，则提示可能存在搏动性耳鸣。
二、影像学检查
1.头部CT及核磁共振：主要用于排查脑部肿瘤、颅骨骨折、中耳乳突炎等疾病引起的搏动性耳鸣。
2.CT血管造影：对于颈动脉闭塞、颅内外血管畸形、颈静脉体瘤等疾病引起搏动性耳鸣也有一定的作用。
三、电生理检查
1.EEG检查：用于评估大脑皮层是否有异常放电现象，有助于鉴别器质性和功能性病因。
2.ABR检查：也称作音频生物反馈疗法，是一种客观评价方法，可以帮助患者发现自身潜在的肌肉紧张状态，从而进行放松训练，缓解搏动性耳鸣的症状。
3.肌电图检查：适用于评估周围神经病变对搏动性耳鸣的影响程度。
四、其他检查
如听诊器检查、血常规检查、心电图检查等，也可以辅助诊断该病。
当确诊为搏动性耳鸣后，应积极治疗原发性疾病，同时遵医嘱使用改善微循环类药物，如银杏叶提取物片、尼麦角林胶囊等，必要时需采取手术治疗。建议患者保持良好的心态，避免过度焦虑，以免影响病情恢复。
