膀胱检查的注意事项有哪些?

膀胱镜检是把膀胱镜从尿道插入膀胱直接观察尿道和膀胱是否有病变的一种检查方法，在做膀胱镜检之前一定要先熟悉器械的度数，询问病人有有没有其他的病史，麻醉药的量要控制好不能太少，拔管的时候要和镜子一起拔出。膀胱检查的步骤1、熟悉器械。特别是膀胱镜的度数，如70度还是30度或是0度，不同度数的膀胱镜观察膀胱和尿道时各有优缺点。2、麻醉一定要充分，尿道注入麻药后保留至少5min，充分润滑也很重要。缓解患者的紧张情绪，嘱患者下腹部放松、深呼吸，配合医生。3、术前要仔细询问病史，部分病人会有先天性或后天性狭窄，要做到心中有数。4、把握好镜子的方向，在操作中逐渐建立良好的方向感:随时知道你现在的位置和正在观察的部位。女性尿道短扩，进镜容易，但注意不要滑入阴道。男性进镜至后尿道有一个轻微下压动作，要轻柔滑入膀胱，而不是插入。进镜困难时可在监视器下直视进镜。5、窥镜插入膀胱后，将镜芯抽出，测定残余尿量。如尿液混浊，应反复冲洗至清晰后，换入检查窥镜。将生理盐水灌入膀胱，使其逐渐充盈，以不引起病人有膀胱胀感为度(一般约为300ml)。将窥镜缓慢向外抽出，看到膀胱颈缘为止。在膀胱颈缘的两下角处将窥镜推入2～3cm，即可看到输尿管间嵴。在时钟5点到7点的方位、输尿管间嵴的两端，可找到两侧输尿管口。6、按膀胱三角(包括双输尿管口)-后壁-侧壁-顶泡-前壁……的顺序逐一观察，不要留死角。熟悉各种正常及病变图像。7、拔管退镜的时候应该注意:若为软性异物钳(需自操作孔插入)需与镜子一同退出，注意尿道各个弯曲，不要损伤。硬质要与镜子结合的那种，可直接从镜鞘内取出，然后放空膀胱内NS，镜鞘内插入闭孔器退出(防止镜鞘前端划伤尿道。