疑似手足口病要做哪些检查

疑似手足口病的患者需要进行血常规、病原学相关检查、影像学检查等实验室检查。如果出现典型皮疹症状，则无需再做其他检查，因为此类疾病具有特征性的皮疹表现。还需注意排除其他导致皮疹性疾病。

一、实验室检查

1.血常规：对于明确或怀疑有细菌感染因素参与的手足口病，如柯萨奇病毒A组24型和肠道病毒71型合并感染者，需完善外周血白细胞计数及分类检测，必要时可进一步行C-反应蛋白、红细胞沉降率等炎性指标检测，以评估病情严重程度并指导临床治疗。

2.病原学相关检查：（1）粪便标本：采集发病后3天内的粪便进行病毒分离培养，或采用RT-PCR方法在粪便中快速检测出EV-A71或者柯萨奇病毒RNA。（2）咽拭子标本：取分泌物置于清洁玻璃片上，制成涂片染色后镜检可见多核巨细胞，有助于早期诊断EV-A71感染引起的手足口病。（3）呼吸道标本：通过RT-PCR技术可在呼吸道标本中快速检测出柯萨奇病毒RNA，用于EV-A71感染所致危重病例的确诊与鉴别诊断。

二、影像学检查

部分重症患儿尤其是EV-A71感染所致手足口病，在病程进展期可能出现脑电图异常改变，表现为弥漫性异常放电、棘波、尖波以及阵发性棘慢复合波等；还可表现为脑组织局部缺氧损害，呈斑片状低密度灶；也可出现脑水肿征象，如高颅压表现等。

三、其他

若仅存在手足口病的典型皮疹症状，而无典型病原体感染证据者，通常无需特殊检查，密切观察即可。因单纯疱疹病毒感染引起的手足口病，一般预后良好，对症处理即可。但当发生重型或危重型EV-A71感染所致手足口病时，可能累及中枢神经系统、呼吸系统进而危及生命安全，此时则需积极采取相应措施治疗，以免延误病情。