如何检查过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是一种以IgE介导的非器官特异性自身免疫反应，临床表现为鼻痒、喷嚏、大量水样涕和鼻堵等四大症状。其诊断主要依据病史及典型的鼻部症状进行初步判断，辅助体格检查、皮肤点刺试验、血清变应原检测以及鼻功能测试等可确诊。

一、病史及典型症状

患者通常在发病前有过敏史或个人及家族过敏性疾病史，如哮喘、湿疹、荨麻疹等；常反复发作，症状常年存在，季节变化时加重；对已知过敏原暴露后很快出现过敏反应，回避过敏原后症状立即得到缓解等。

二、辅助检查

1.体格检查：包括鼻腔黏膜苍白水肿、鼻甲骨质增生肥大、鼻道内有较多黏液，有时可见到鼻息肉形成等表现。

2.皮肤点刺试验：是通过将过敏原提取物滴于患者前臂，用酒精棉球脱去提取液再让患者暴露于其中，如果15-20分钟无明显反应，则判定为阴性。若出现风团则提示对该物质过敏，有助于确定致敏花粉种类。

3.血清变应原检测：是对常见的室内和室外过敏原进行定性和定量检测，可用于指导避免接触过敏原。

4.鼻功能测试：常用方法包括鼻阻力测定法、声导抗测试、鼻流量计测试等，前者用于测量鼻气流水平，后者用于测量鼻气流速率，两者联合使用可以评估患者的鼻塞程度，并帮助医生选择合适的治疗方案。

在明确过敏原因后还可采取相应的规避措施，如出门戴口罩、定期清洗床上用品、保持居住环境清洁卫生等。必要时也可遵医嘱应用糖皮质激素类药物、抗组胺药、减充血剂等控制症状。日常生活中还应注意适当加强体育锻炼，提高机体免疫力，预防感冒等诱发因素。