呼吸道感染需要检查什么

当患者出现呼吸道感染时，通常要进行血常规、C反应蛋白以及降钙素原等一般检查。另外，在辅助检查方面还要做病原学相关检查，比如细菌培养、病毒培养，也要做影像学检查，如X线和CT检查，有时还需要通过支气管镜检查来明确诊断。

一、一般检查

1.血常规：如果怀疑是细菌性感染导致的呼吸道感染，白细胞计数常会有所增高，如果是病毒感染引起的呼吸道感染，患者的白细胞计数偏低。所以根据白细胞变化，可以判断是细菌还是病毒感染引起。

2.C反应蛋白及降钙素原：这两项指标在细菌感染时会出现明显升高，而病毒感染者则无明显改变或轻度升高。但对于部分特殊类型的细菌感染，如支原体、衣原体感染也无明显升高。

二、病原学相关检查

1.细菌培养：将痰液或者鼻咽部拭子中的分泌物接种于特定的培养基上，放置于35-37℃温箱中培养，经过适当时间观察有无菌落生长，并对菌株鉴定和药敏试验，有助于明确致病菌并指导临床用药。

2.病毒培养：呼吸道合胞病毒可采取呼吸道标本行Vero细胞分离方法获得病毒；副流感病毒、腺病毒可通过猴肾细胞或HeLa细胞分离培养；柯萨奇病毒可用人胚肺成纤维细胞传代培养；麻疹病毒可在人羊膜腔外细胞株CV-1传代培养。还可采用动物实验的方法检测抗病毒抗体。

三、影像学检查

1.X线和CT检查：通过胸部X线检查，可以帮助医生了解患者病变情况，早期可能仅显示正常肺组织显影模糊，随着病情进展可能出现片状阴影、大片云雾状阴影等症状。而通过CT检查，不仅可以帮助确诊是否为肺炎，还可以帮助区分病毒性和细菌性肺炎。

2.支气管镜检查：支气管镜属于侵入性操作，主要用于下述几种情况的诊断和治疗，即当患者出现咯血且量较大时，可以通过支气管镜找到出血部位并通过止血药物局部给药。若经皮血氧饱和度监测提示氧饱和度＜90%，也可应用呼吸机配合支气管镜进行吸痰、供氧等处理。

以上就是常见的检查项目，除此之外，由于呼吸道感染可能会并发胸腔积液，因此还需完善胸片或胸部CT等相关检查以明确诊断。同时建议患者积极就诊，在专业医师指导下选择合适的检查方式，以免延误病情。