慢性前列腺炎要怎样检查

慢性前列腺炎的诊断主要依据临床表现结合实验室、影像学检查综合判断。如果患者有尿频、排尿困难等不适症状，则需及时就医进行相关检查明确疾病性质：一、体格检查

1.直肠指诊：为重要的辅助检查方法之一，可以触到前列腺增大、表面光滑或有小结节，质软并伴有轻度压痛，同时还可以了解是否有脓肿形成。

2.叩击痛：若在肛门指诊时发现无尾叶区深部硬结和叩击痛，在急性期间可能与细菌性前列腺炎有关；而在慢性期则可能出现该处可触及增大的腺体，并且在叩击后出现疼痛的症状。

二、实验室检查

1.血常规及C反应蛋白检测：慢性前列腺炎常会出现白细胞增高以及炎症指标升高的情况，但单纯这一项检查不能确诊此病。

2.前列腺液检查：慢性前列腺炎患者的前列腺按摩液中可见大量白细胞，卵磷脂小体减少甚至没有，培养可有多种致病微生物，包括葡萄球菌属、链球菌属、大肠埃希菌及其复杂型变形杆菌等。但如果只是轻微感染，也有可能看不到明显的异常结果。

3.病原菌DNA检测：通过PCR技术检测前列腺液或者精液中的支原体、衣原体、立克次体、病毒、细菌等病原菌的基因，有助于诊断非淋菌性慢性前列腺炎。

4.其他：如尿动力学检查、电解质检查、肝肾功能检查、HIV筛查试验等，对于病情的确诊也有一定的作用。

三、影像学检查

1.超声检查：是首选的影像学检查，能够显示前列腺各径线大小，观察有无结石、钙化等情况，并能对可疑病变部位予以定位。另外还能测量前列腺体积，有助于评估疗效。

2.B超引导下穿刺活检术：适用于B超怀疑存在前列腺癌的患者，其准确率较高，可在术中取病理组织进一步明确诊断。

3.CT检查：当怀疑合并膀胱或盆腔淋巴结转移时可行CT检查，以排除是否存在远处器官转移的情况。

四、内镜检查

1.经尿道逆行导尿术：将导尿管自尿道插入前列腺部，然后注入消毒防腐剂，使前列腺囊萎缩，从而改善排尿症状。

2.经尿道微波治疗：利用热效应直接破坏被照射的前列腺组织，使其坏死而达到治疗目的。

3.前列腺电切术：即经尿道切除前列腺上极或外侧叶，保留基底部，以缓解排尿不畅等症状。

除了上述几种常见的检查方式之外，磁共振成像（MRI）、氟代脱氧葡萄糖（FDG）PET-CT显像检查也可用于前列腺炎的鉴别诊断。由于慢性前列腺炎病因尚不清楚，因此目前缺乏针对病因的特异性治疗方法。临床上主要是采取联合应用抗生素、α受体阻滞剂、M受体拮抗剂、植物制剂、心理疗法等药物治疗，必要时还可选择手术治疗的方式。