男性前列腺炎的检查方法主要包括病史和症状的采集、直肠指诊、血常规及血清炎症标志物检测、尿常规、前列腺彩超或CT、前列腺液常规等。建议患者及时就医明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。
一、病史和症状采集
1.临床表现:多数患者以局部疼痛、排尿异常为主,少数可无明显不适。如主要表现为骨盆区域疼痛,常于会阴部胀痛、酸痛,向腹股沟、肛门、耻骨上区放射。急性发作时还可伴有寒战、发热、乏力等症状,以及尿频、尿急、尿痛等泌尿系刺激征。慢性患者则主要表现为排尿后滴沥不净感,以及性功能障碍、焦虑、抑郁等精神心理症状。
2.相关病史:包括既往疾病史、用药史、手术史、过敏史等,还有吸烟饮酒嗜好等个人生活史。
二、辅助检查
1.直肠指诊:可以了解前列腺大小、形态、质地、有无结节、触痛等情况,并初步测得前列腺液温度,有助于判断前列腺感染及类型。
2.血常规及血清炎症标志物检测:白细胞计数与分类多正常,部分患者C反应蛋白水平可增高,提示存在明显的全身感染灶。对于慢性细菌性前列腺炎,若出现血清前列腺特异性抗原升高,则应警惕前列腺癌可能。
3.尿常规:当合并尿路感染时,可见白细胞。
4.前列腺彩超或CT:前者对前列腺体积的测量较准确,后者对前列腺癌的筛查更具优势。
5.前列腺液常规:为前列腺疾病的辅助检查之一,通过此项检查可确定是否存在前列腺炎,以及其类型是细菌性还是非细菌性等。
6.前列腺穿刺活检术:为确诊前列腺肿瘤及恶性病变的重要手段,但一般仅在必要时才考虑采用此方法。
除了以上几种常见的检查外,还包括精阜活检病理学检查、前列腺按摩液培养、药敏试验等。由于导致前列腺炎的原因较多,因此需要根据患者的实际情况选择合适的检查项目来帮助确诊。
2021-09-27
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