前列腺炎细菌性和非细菌性怎么检查

对于是否患有前列腺炎，通常可以根据临床症状进行初步判断。若想明确诊断或确诊，则需要根据实验室检查、直肠指检、尿液检查等方法综合判断。建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下完善各项检查，避免自行盲目治疗。

一、临床症状

如果存在慢性排尿不适、盆骶疼痛等症状，并且怀疑自己存在前列腺炎症，可以观察是否有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，以及下腹部、会阴部坠胀感和酸痛感，肛门与阴囊之间存在潮湿、发凉、发白及瘙痒感等情况发生，此时可怀疑自身可能患有前列腺炎。

二、实验室检查

1.血常规：当出现急性前列腺炎时，常表现为高热、寒战、乏力等全身感染表现，通过血常规检测可见外周血白细胞总数与中性粒细胞比例明显增高，还可伴有C反应蛋白水平的显著升高。

2.尿常规：部分慢性细菌性前列腺炎患者，由于并发急性尿路感染，通过尿常规检测可见白细胞及红细胞增加，伴脓细胞生成。

3.前列腺特异性抗原：即PSA，属于一种糖蛋白类肿瘤标志物，正常值为0-4ng/mL。如果发现PSA异常增高，要警惕是否存在前列腺癌的情况。

三、直肠指检

在进行直肠指诊时，可以触及肿大的前列腺，表面光滑或有结节，质软，局部温度较正常腺体高，边界清晰整齐，未扪及硬结或触到坚硬的组织核心，无压痛，也不伴精囊增大。如果出现发热、脓毒血症、脓栓堵塞导管等情况，可能会导致局部发红、肿胀、紧张或增大，同时还有剧烈疼痛的表现。

四、尿液检查

对于急性细菌性前列腺炎患者而言，进行尿常规检查可见大量白细胞甚至脓细胞。如果是淋菌性或非淋菌性尿道炎所致的急性前列腺炎，还可以在显微镜下见到革兰氏阴性双球菌或支原体、衣原体的形态特征。

五、其他检查

如尿动力学检查、经直肠超声、CT检查等，均有助于对前列腺炎的辅助诊断。其中CT检查能够显示前列腺及其周围结构，对于前列腺钙化灶、骨髓异常转移灶的鉴别诊断有一定的价值。

如果经过以上一系列检查后，发现确实患上了前列腺炎，应积极遵医嘱应用药物进行消炎治疗，比如使用喹诺酮类抗生素，包括左氧氟沙星、洛美沙星等。也可以选择大环内酯类抗生素，例如阿奇霉素、克拉霉素等。如果病情比较严重，必要时可以通过手术的方法进行治疗。平时还要注意加强日常护理，以促进疾病恢复。