慢性前列腺炎检查单

慢性前列腺炎的诊断主要依据临床表现和实验室、辅助检查综合判断。如果患者存在排尿异常或与慢性前列腺炎相关的症状，如骨盆区域疼痛不适、性功能障碍等，同时进行血常规、C-反应蛋白检测、前列腺液检查、细菌培养、病理学检查等相关检查后，可明确是否存在感染因素。

一、血常规

白细胞升高提示可能存在急性细菌性前列腺炎，中性粒细胞升高为主；若出现贫血，则可能合并有败血症。

二、C-反应蛋白检测

CRP为非特异性炎症指标，在多种急慢性疾病时均可增高，但升高的幅度与疾病的严重程度相关。当伴有发热或其他组织损伤时，CRP水平明显增高。

三、前列腺液检查

1.外观：正常前列腺液呈稀薄乳白色，如果颜色浑浊、黏稠，并附着有白色沉淀物则可能是前列腺增生的表现。

2.卵磷脂小体：由上皮细胞分泌，是前列腺的特异分泌物，如果在显微镜下观察到无卵磷脂小滴，则提示患有慢性前列腺炎。

3.白细胞计数及形态：慢性前列腺炎患者的检查结果通常显示白细胞增多，还有可能出现细颗粒脓细胞以及碎屑样坏死组织。

4.病原微生物：通过进一步做前列腺抗酸染色涂片、革兰氏染色涂片等检查，可以发现致病菌的具体类型，有助于后续治疗。

四、细菌培养

将前列腺按摩液或精道造影导管抽出部分前列腺液接种于含抗生素的选择培养基内，经生长鉴定后确定致病菌株并指导临床用药。

五、病理学检查

包括直肠指诊、精阜活检，前者用于了解前列腺大小、质地、表面光滑还是结节，并初步估计梗阻情况及有无癌变倾向。后者对本病的鉴别诊断有意义，对于慢性细菌性前列腺炎表现为腺管破坏、腺泡萎缩而无明显的局部病变者，精阜活检常为阴性。

除了上述常见项目外，泌尿系超声、CT检查等影像学检查还可以帮助医生评估病情进展。