PET/CT检查你了解吗？正常体检不建议进行

pET/CT是pET和CT的组合体，是一种常见的影像检查方法，价格比较昂贵。对于这种昂贵的影像检查，很多人并不是很了解，甚至存在误解。下面，我们就来简单了解下pET/CT检查的适应症吧。

pET-CT检查是什么？

pET-CT中文全称“正电子发射计算机断层显像”。pET-CT将pET与CT完美融为一体，由pET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像，具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然的了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。pET-CT是最高档pET扫描仪和先进螺旋CT设备功能的一体化完美融合，临床主要应用于肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病的早期发现和诊断。

pET-CT检查使用的显影剂一般为放射性同位素的氟-18（18F-FDG），按0.1mCi/公斤体重的注射计量来算，一般情况下受检者所注射的放射性显影剂的计量不会超过10mCi。也就是说，做1次全身pET-CT检查辐射量约为10-32毫西弗，普通人每年接受的天然辐射为1000-2000微西弗，（注：1000微西弗=1毫西弗，日本福岛第一核电站泄漏的事故等级为5级，第二天核电站附近1.1公里，辐射量每小时351.4微西弗）最简单的比喻：全身检查一次pET-CT，相当于一个正常人30年的辐射，一小时就接受。相当于在日本福岛核电站泄漏的第二天站了一天。

pET/CT检查的适应症

癫痫：在发作间歇期，典型的18FDGpET成像可揭示与癫痫源灶对应的低代谢区。发作期示高代谢区。与MRI相比18FDGpET是一项更敏感的方法。

痴呆：随着人寿命的增加，痴呆正在成为一个极大的医疗和社会问题，由于治疗选择的改进，痴呆的早期诊断和鉴别诊断越来越重要。在该病的早期，功能/代谢成像技术较临床评价和解剖成像技术更敏感。在老年性痴呆病，18FDGpET的最常见的表现为双侧性顶、颞叶皮质的摄取减低，后来可扩展到额叶皮质，低代谢区的增加与临床上痴呆渐变严重相关。

神经精神病：pET通过其图示代谢的能力提供若干无结构异常的功能性精神紊乱和神经化学改变间的联系。

脑血管病：脑血液动力和代谢功能连同自动调节机制是复杂的，但通过15O和18FDG成像和测定。可用于评估的参数包括局部脑血流、局部脑血容量、局部脑氧代谢率、局部脑氧摄取率和局部脑葡萄糖代谢率。

常规健康体检不提倡pET/CT检查

pET-CT可以说是目前世界上最高端的医学影像诊断设备，该设备结合了正电子发射断层显像和X射线断层扫描两种技术，在10多年前就已应用于临床。

pET-CT的最大优势在于肿瘤的初期筛查诊断与治疗评估。具体包括：肿瘤的早期诊断和鉴别诊断，肿瘤分期、复发的鉴别，肿瘤治疗方案的指导，肿瘤预后的评估等等。目前公认，pET-CT对癌症诊断相符率达90%以上。同时，pET-CT在神经精神疾病、心血管疾病的诊疗评估等方面也起到积极作用，比如帕金森病、老年痴呆等。

相比抽血检查肿瘤标志物、CT、MRI检查等，pET-CT更能准确、全面判断治疗效果。比如CT、MRI等影像学检查已经能够较好地检测病灶的大小、形状、部位、与周围结构的关系等。在肿瘤诊断中发挥重要作用。但在一些情况下，这些检查却不能很好的鉴别良恶性病变，如果做pET-CT检查，在CT显像的基础上，检测出病灶的代谢活性，便能很好地做出诊断。

目前许多癌症都有成熟简便廉价的检测方法，而pET-CT检查过于昂贵，且存在风险，“不具备向全体人群推广的价值。”普通人也不适合把pET-CT用作健康体检。