无脉性室性心动过速是临床常见的恶性心律失常，多由心肌梗死伴发，出现快速且致命性的室性心动过速，心脏收缩不能正常启动，心排血量为零或接近为零，以致患者意识丧失，大动脉搏动消失，血压消失，呼吸停止等，此时心电图仍然能记录到波形。无脉性室性心动过速心电图暂时无类型区分，主要有以下表现：
1、连续出现三个或者三个以上的室性期前收缩；
2、QRS波群为室性波形，增宽且时限大于0.12秒，形态大多一致，继发ST-T波改变；
3、窦性心律独立存在，形成房室分离；
4、心室率为140-200次/分，心率规则或略不规律，偶见R-R间距相差0.33秒，但通常发作时突然开始；
5、可能出现心室夺获与心室融合波，这是诊断室速的有力证据，但临床发生率较低；
6、发生较为突然，但也可自行终止，也可能转变为室扑、室颤等；
心电图发现无脉性室性心动过速时，应立即进行救治，终止室性快速心律失常，恢复正常节律，如应用利多卡因、胺碘酮等药物，必要时使用电转复恢复心律，或安装心脏起搏器，积极处理病因，控制诱因，防止再次发作。
2025-06-26
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