冠脉CTA会高估冠脉狭窄程度。冠脉CTA因为无创，被认为安全性高，且使用方便，目前临床使用广泛。冠脉CTA最大的价值是排除冠心病，对于近中段的明显狭窄显示效果不错，但是会出现高估冠脉狭窄程度的情况，如下列三种情况：
1、管腔正性重构
冠脉斑块向管腔外生长形成正性重构，当斑块很大时,易被冠脉CTA误认为狭窄程度严重。但事实上与近段正常管腔比较,病变处管腔并无明显狭窄。
2、重度钙化
对于大钙化斑块,CTA上存在开花状伪影，无法判断管腔狭窄的真实程度。
3、错层伪影
若患者心律不齐或因为呼吸运动，导致图像采集时心脏不在同一时相，出现阶梯状伪影，表现为长轴位上血管突然断开，常易误判为狭窄。
2025-09-10
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