1.出血。鼻咽癌早期的常见表现为鼻涕中带血或吸鼻后痰中带血，常发生在早晨起床后，患者向后倒吸鼻腔时，从口鼻中出现带血的鼻涕或者唾液。若带血量不多，常被病人疏忽，或被当作咯血到内科就诊。由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆,肿瘤外表常没有黏膜覆盖,故易有血涕症状。鼻涕带血是鼻咽癌早期症状之一，常被误诊为呼吸道炎症，应引起病人的重视。当肿瘤坏死破溃时，出血较多并且鼻涕有臭味时应及时考虑是否患有鼻咽癌。
2.鼻塞：鼻塞也是鼻咽癌早期症状之一，多为单侧性，鼻塞与体位多无关，呈持续性和进行性加重，因此自行用滴鼻净等鼻腔黏膜血管收缩剂时，鼻塞情况难有缓解，当瘤体增大时，两侧会出现鼻塞情况。
3.耳鸣，听力下降：瘤体堵塞咽鼓管口可引起该侧耳鸣，耳闷塞感及听力下降，注意耳鸣与听力下降也是鼻咽癌的早期信号。
4.无痛性的顶淋巴结肿大。
5.颈部查体：包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。观察喉体是否增大，对颈淋巴结触诊，应按颈部淋巴结的分布规律，从上到下，从前向后逐步检查，检查肿大淋巴结的部位及大小。
6.早期症状常见还有：声音嘶哑、咽喉异常、疼痛、以及吞咽呼吸困难等。
7.常见还有：鼻部不舒适，鼻塞、阻塞感，或者是鼻腔长一个小东西，小赘生物，它对鼻腔有刺激，还会出现喷嚏情况。一旦出现到鼻腔，到了咽部的时候，会出现梗阻症状，这是会感觉有异物感，有异物吞不下之感，随后咽部有不适感，甚至会导致听觉异常，或随后出现局部疼痛，或是眼睛出现复视情况，甚至脸麻木症状。
8.若肿块已长大，用手指按鼻腔时，能摸到有异物或肿块;或出现了颌下，锁骨上有淋巴结;或耳后出现淋巴结，推之不移，很硬之感。
