闭锁肺综合征该如何检查？

闭锁肺综合征通常继发于支气管哮喘，是一种较为常见的肺部疾病。闭锁肺综合征是一种较为严重的疾病，大多数是由于支气管哮喘导致的气道阻塞，随着病变不断进展，气道阻塞不断加重，进而病情加重，造成闭锁肺综合征。另外，由于其他药物作用而导致的支气管狭窄也可以导致闭锁肺综合征。

闭锁肺综合征是因反复雾化吸入异丙肾上腺素可致支气管黏膜肿胀，管腔狭窄，加之中间产物3-甲氧异丙基肾上腺素阻断β-受体以及通气/血流比率进一步失调等引起;支气管黏液阻塞主支气管腔或黏液栓广泛嵌塞细支气管;β-受体阻滞剂普萘洛尔使用不当而加重支气管痉挛。

闭锁肺综合征临床表现有，喘憋症状突然加重，端坐呼吸，重度发绀，呼吸减慢至停止，大汗。闭锁肺综合征体征有胸廓显著膨隆，双肺呼吸音减低或消失，可闻及沉闷性哮鸣音。心率增速常>150次/min，可有血压下降及心律失常。

闭锁肺综合征可做如下检查：

1.闭锁肺综合征的实验室检查。血气分析有paO2下降，paCO2升高及酸碱紊乱等肺功能检查肺活量及FEVl.0显著降低，气道阻力增加。2.闭锁肺综合征的其他辅助检查。胸部X线检查可见双肺透亮度增强，呼气与吸气相无明显差异。

闭锁肺综合征诊断可以根据病史临床表现、胸部X线检查血气分析、肺功能检查，即可诊断。

闭锁肺综合征病因治疗包括：停用异丙基肾上腺素气雾剂或普萘洛尔（心得安），有大量分泌物黏液栓阻塞气道时应反复吸痰，或经纤支镜做治疗性支气管灌洗，以改善通气。避免使用镇静剂，如吗啡或巴比妥类药物。

闭锁肺综合征轻症可立即高流量吸氧，或高频喷射通气供氧;给予甲基泼尼松龙，地塞米松和氨茶碱。可试用布地奈德混悬液雾化吸入。同时予以适量补液和溶酶剂，以纠正脱水和溶解支气管内的黏液栓还应注意纠正电解质紊乱。对意识清楚者予以反复拍背，可协助排痰减轻气道阻塞。

重症的闭锁肺综合征病情危急，需要尽快处理，否则后果严重。临床上，一般要进行气管插管或气管切开，以保持呼吸道通畅。闭锁肺综合征急救采取机械通气或人工辅助呼吸者，应该注意避免发生CO2潴留，导致碱中毒，否则后果更加严重。临床上，应该注意将闭锁肺综合征于急性呼吸衰竭相鉴别。