产科超声检查的注意事项

近年来广东省出生缺陷的绝对数字逐年上升。由于出生缺陷在很多情况下是遗传和环境的因素造成的，预防比较困难，但怀孕期间如果注意孕检，其中在孕期做3次B超检查可在很大程度上避免先天缺陷宝宝的出生。专家指出，这些B超都是有必要的。而且目前产科用到的超声功率水平很低，进行胎儿扫描大体是安全的。不过也有研究称，对胎儿头颅超声扫描超过5分钟，或者检查的次数过多，可能会有影响。但在检查过程中，胎儿动得很频繁，医生几乎不可能对胎儿同一个部位固定扫描超过5分钟。

正常妊娠中的3次超声检查分别为：

第一次：孕11~13周。通过B超检查胎儿颈皮厚度，可以大致筛查胎儿肢体有无畸形，腹壁有无缺损以及脊椎弯曲的情况。

第二次：孕20~24周。这次则可以检查出先天性心脏病、唇腭裂、四肢畸形、脑积水、足内翻，上消化道梗塞等。

第三次：孕28~32周。经过3次详细的检查，基本上少有“漏网之鱼”。

专家强调，如果被确诊为高危妊娠的人群，包括妊高症、妊娠高血压、重症肝炎等的情况，那么孕期胎儿超声检查的次数还有增加的必要。例如，发现双羊膜双绒毛膜妊娠，就必须每4周检查一次发育情况。如发现单绒毛膜双胎，约15%可发展成为双胎输血综合征（TTTS）、选择性胎儿生长受限（sIUGR）和（或）双胎反向动脉灌注综合征（TRAp），并且主要结构畸形的发生率增加，则需每2周检查一次发育情况、羊水量、脐血流、大脑中动脉pI和峰值流速指数等指标。

产科超声检查注意事项：

1、妊娠12周以内和中、晚孕需要检查宫颈的孕妇可选择经阴道超声或经腹部超声。选择经腹部检查时，需适当充盈膀胱（憋尿）；而选择经阴道超声，在检查前则需要排空小便。

2、检查子宫前壁下段疤痕、或疑有前置胎盘和阴道出血的孕妇需要适当充盈膀胱（憋尿）。

3、超声检查能发现大部分的胎儿畸形，因受被检查者的各种因素（孕妇自身腹壁过厚、孕周过大或过小、胎儿体位、羊水过多、过少等）影响并不能检出所有的胎儿畸形，导致误诊漏诊的风险增大。

4、胎儿时期曾经出现过的异常以及胎儿畸形是一个动态形成的过程，当没有发展到一定程度，有可能不为超声所显示，因此需要定期复查。

5、部分类型胎儿畸形产前诊断非常困难、甚至无法查出，例如：部分房间隔缺损、肺静脉畸形引流、手足畸形、耳畸形，以及大体形态变化较小的畸形等，需进行针对性的检查才有可能被发现，且诊断的准确度有限。