胆系疾病可选择的5种影像检查方法

胆系疾病能够做哪些影像检查呢？为了可以充分的了解胆系疾病的症状，在治疗前和治疗过程中都需要做影像检查。想要为大家介绍的就是胆系疾病可以选择的影像检查方法，快来看看吧。

胆系解剖

胆管：分肝内胆管和肝外胆管。肝外胆管：分左肝管和右肝管；左右肝管汇合处至胆囊管为肝总管（长3—4cm直径0.5cm）；胆囊管至十二指肠乳头为胆总管（长7—8cm，平均直径0.6—0.8cm下端最大可开放0.9cm）；肝总管分为十二指肠上段。后段，胰头段，十二指肠壁内段；下端与胰管汇合处称乏特氏腹壶（Vater，s）；70--80%胆总管与胰管汇合共同开口于十二指肠乳头，其汇合处的括约肌称俄狄氏括约肌（Oddi，s）。

胆囊：紧贴于肝右叶底部的胆囊窝内，约3x8cm大小，能容约50ml胆汁；胆囊管与胆总管相通，胆囊管长2—4cm直径0.2—0.4cm。

神经—内脏神经：运动与分泌由迷走神经支配。交感神经兴奋作用则相反。

血供—胆管：胃十二指肠动脉分支。胆囊动脉起至肝右动脉。静脉回流均入门静脉。

接下来，一起了解了解胆系疾病的影像检查吧。

胆系疾病的5种影像检查方法

B超（US）：价格低廉，设备普及率高，是胆系检查的首选筛查技术（尤其对肝内胆管和胆囊疾病）。检查结果受检查者主观能力影响大，存在技术盲区（胆总管远端、膈下等部位）是其主要缺点。

超声内镜（EUS）：是B超和内窥镜结合的产物，对食道、胃及十二指肠周围结构观察价值优于传统的体外US，加上可以直接穿刺活检、治疗，对胆系周围淋巴结、胰腺病变有较高诊断、治疗价值。设备普及率低，操作者经验和穿刺病理的解释能力尚待提高是其主要缺点。

计算机体层摄影（CT、CTCp）：是目前应用最多的胆系影像检查技术之一，对胆系肿瘤、炎症、先天异常等常见病有很高价值，需要特别强调的是，胆囊和肝外胆管结石绝大部分为低密度的胆固醇结石，CT扫描不能显示，也就是说，如果B超提示有胆囊和胆总管结石，最好不要选择CT（肝内胆管结石多数为高密度结石，CT能直接显示）。

核磁共振检查（MRI、MRCp）：是目前胆系检查的重要技术，尤其对胆系结石价值高，MRCp已成为目前胆系结石术前常规检查。需要特别指出的是，胆系手术、感染患者，如果有胆道积气，则不宜MRI、MRCp检查，而应选则CT。

经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCp）：作为胆系常规检查技术，目前主要由消化科医生操作，它不仅能直接显示肝内外胆道的解剖，还能采取支架植入、取石等治疗。需要说明的是，ERCp只能显示胆管内腔，不能显示胆系周围结构，如果仅从诊断角度出发，目前已很少单独靠ERCp啦，而由CT、MRI、US等检查。

患者可以和医生协商，根据实际情况选择适合的胆系疾病影像检查方法。