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喉癌做什么检查比较好

发布时间: 2024-10-20 13:22

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喉癌应该进行详尽的病史和头颈部的体格检查,喉镜尤其是纤维喉镜或电子喉镜检查,喉增强CT、磁共振成像检查等可以确定喉癌肿物病变的部位、大小和范围。间接喉镜或纤维喉镜下取病理活检是确定喉癌的最重要方法,必要时可在直接喉镜下取活检。病理标本的大小视部位有所不同,声门上区的喉癌可采取较大的活检标本,而早期声门型所取标本不宜过大,以免造成永久性声带损伤。

治疗方针应该在控制肿瘤的同时,最大限度保留患者喉的发声功能,改善生存率,提高生活质量。对于早期病变,只需采用微创手术或放疗的单一治疗手段即可。对于晚期病变,选择手术加手术后放疗,或同步放化疗。60Co和线性加速器是目前放疗的主要手段。对于早期喉癌,放疗治愈率和5年生存率与手术治疗效果相当。缺点是治疗周期长,可能出现味觉丧失及口干等症状。对于晚期喉癌,放疗或同步放化疗的效果可能不如手术。同步放化疗的不良反应较重,包括骨髓抑制、全身衰弱等。手术治疗是喉癌主要的治疗方式,是否选择手术,应根据喉癌肿瘤的大小、病期、发音功能和质量的要求综合考虑。大部分早期及中期病变建议手术治疗。对于晚期的人,可以根据对语言发音等生活质量的要求,选择手术或诱导化疗后再决定是手术还是放疗。根据癌肿部位不同,可采用不同术式。支撑喉镜下微创切除术:适用于早期喉癌或部分中期病变。目前喉激光手术和等离子手术开展逐渐推广,具有微创、出血少、肿瘤播散率低、保留发声功能良好等优点。主要适合较早期病例。喉部分切除术:包括喉裂开、声带切除术;额侧部分喉切除术;垂直半喉切除术;还有一些相应的术式改良,根据声门癌侵犯范围选择。声门上喉切除术:适用于声门上癌。全喉切除术:适用于晚期喉癌。

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