颅脑外伤检查应注意CT与MRI结合诊断

随着社会发展，生活水平的提高，汽车、摩托车、电动车等交通工具的普及，颅脑外伤的发生率呈上升趋势。CT作为颅脑外伤的首选检查方式，其作用及重要性是不言而喻的，随着MRI技术的进一步发展和广泛应用，使得MRI多方位、多参数成像优点得以充分显示，MR应用于颅脑损伤中的敏感性和准确性日益显露出来，但由于检查费昂贵，成像时间较长，在颅脑外伤中的应用仍相对有限。那么，对颅脑外伤而言，MRI检查是否是必要的呢？

一般医院都是采用外伤患者行CT检查后马上行MRI检查，或先行MRI检查后马上行CT检查，因MRI检查耗时太长，因此只能选择病情较轻的患者进行MRI，而大多较严重的外伤患者因病情危重不允许再耗时行MRI检查而不能进行。

CT和MRI均存在假阴性的问题，但CT假性率明显高于MRI。由此可见临床诊断的“脑震荡”患者中，其中仍有相当一部分患者MRI发现问题，而单纯用MRI诊断也有极少部分有问题患者表现为阴性。只有CT和MRI两种检查均为阴性，症状较重的患者复查后仍为阴性，才能诊断为脑震荡。

CT的扫描速度快，检查时间短，价格便宜，是急性脑外伤尤其是严重外伤的首选检查。MRI检查时间长，价格昂贵，且限制较多不能作为急性外伤的首选检查，但MRI有其独特的优势，能发现较多的CT不能发现的病灶。因此对于临床症状较重的“脑震荡”患者和较严重的脑外伤患者，有必要于病情允许的情况下行MRI检查。