如何检查颈淋巴结结核

颈淋巴结结核，是一种在日常生活和医学临床上都比较少见的疾病。此类疾病主要是由于患者的颈部被严重的细菌感染引起身体结核的病变，此病的临床症状比较多样化，所以在检查和诊断起来也是相当复杂的。当然，此病的各种后遗症都是比较致命的症状，所以我们一定要对此病重视起来。

颈淋巴结结核-诊断

根据结核病接触史及局部体征，特别是已形成寒性脓肿或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时，多可做出明确诊断必要时可做胸部透视，明确有无肺结核对小儿患者，结核菌素试验能帮助诊断。

鉴别诊断

如只有颈淋巴结肿大而无寒性脓肿或溃疡形成时，诊断常较困难，须与急慢性淋巴结炎、恶性淋巴瘤、颈部转移癌等鉴别。

1.急性和慢性淋巴结炎

多见于儿童。急性期常有高热、不适，白细胞计数及中性粒细胞增多局部淋巴结处有发红、发热压痛。一般多由扁桃体炎、口腔龋齿感染等所引起。用抗生素治疗后很快消退。

2.恶性淋巴瘤

又被称为霍奇金病、淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤等，是淋巴系统的原发恶性肿瘤。初期有35%～80%患者表现为颈部有1个或多个无痛性的肿大淋巴结，质硬，可活动随后颈部肿大淋巴结逐渐增大增多，彼此融合成团呈结节状，活动度减少，甚至固定随病情发展，可出现全身性淋巴结肿大，尤以腋下、腹股沟和纵隔淋巴结多被累及。并常有胸、背或腹部疼痛，脾、肝大，腹内肿块以及发热、贫血、食欲减退、体重减轻、无力、夜间多汗等全身症状。

3.颈部转移癌

转移癌多占颈部恶性肿瘤的3/4多见于成人。其主要特征是颈侧区或锁骨上窝出现坚硬的肿大淋巴结。初起为单发无痛，可推动;以后呈进行性长大，并很快出现多个肿大淋巴结，侵犯周围组织，肿块呈结节状，固定。可有局部或放射性疼痛晚期肿块可发生坏死、溃破、感染出血、外观呈菜花样，分泌物为血性或脓血性，有恶臭。

4.放线菌病

常继发于牙齿感染或口腔外伤。下颌或接近下颌的面部出现单个、质硬的不规则肿块，可有不同程度的疼痛、压痛或无痛，表面皮肤静脉淤血而呈紫红色，可与或不与肿块粘连。肿块中心坏死液化形成脓肿后可有波动。溃破形成多个窦道经久不愈。窦道排出少量稠厚或稀薄带黏性的“硫黄颗粒“，压之易碎邻近淋巴结可肿大压痛。

为了预防颈淋巴结结核这类疾病，我们应该怎样检查呢?通过上述文章对此病诊断方法的介绍，我们也有了一定的认识和了解。这种疾病症状的多样性要求我们要采取积极的措施预防和治疗。要注意增强身体的锻炼，保持健康的体魄，定期体检;在治疗时也要积极配合实现早日康复。