限制型心肌病的检查方法有哪些

限制型心肌病这种病症相信大家都是比较陌生的，此类疾病不论是在临床医学上还是在我们的生活中都是一种比较少见的病症，当然如果我们注意此病的名称的话，就会发现此病其实是心脏疾病中的一种。我们也都知道心脏病是非常严重的疾病，所以我们对此病一定不能掉以轻心，要提高警惕。

检查

1.心电图

p波常高尖，QRS可呈低电压，ST段和T波改变常见，可出现期前收缩和束支传导阻滞等心律失常，约50%的患者可发生心房颤动。

2.X线

病变易侵及右心室，约70%显示心胸比例增大，合并右心房扩大者心影可呈球形。左心室受累时常可见肺淤血。个别患者尚可见心内膜钙化影。

3.超声心动图确

诊RCM的重要方法，约82%的患者表现为心室腔狭小、心尖闭塞、心内膜回声增强、房室瓣关闭不全、心房扩大和附壁血栓，二尖瓣叶呈多层反射、后叶常无活动。心室舒张早期内径可增大，经二尖瓣血流加速导致E峰高尖，但E峰减速时间缩短，常≤150ms，多普勒血流图可见舒张期快速充盈突然中止;舒张中、晚期心室内径无继续扩大，A峰减低，E/A比值增大，具体标准为：E峰≥1.0m/s，A峰≤0.5m/s，E/A比值≥2.0，等容舒张时间缩短≤70ms。

4.心导管检查

是鉴别RCM和缩窄性心包炎的重要方法。半数病例心室压力曲线可出现与缩窄性心包炎相似的典型“平方根“形改变和右心房压升高及Y谷深陷。但RCM患者左、右心室舒张压差值常超过5mmHg，右心室舒张末压3右心室收缩压，右心室收缩压常>50mmHg。左室造影可见心室腔缩小，心尖部钝角化，并有附壁血栓及二尖瓣关闭不全。左室外形光滑但僵硬，心室收缩功能基本正常。

5.心内膜心肌活检

是确诊RCM的重要手段。根据心内膜心肌病变的不同阶段可有坏死、血栓形成、纤维化三种病理改变。心内膜可附有血栓，血栓内偶有嗜酸性粒细胞;心内膜可呈炎症、坏死、肉芽肿、纤维化等多种改变;心肌细胞可发生变性坏死并可伴间质性纤维化改变。

6.CT和磁共振

是鉴别RCM和缩窄性心包炎最准确的无创伤性检查手段。RCM者心包不增厚，心包厚度≤4mm时可排除缩窄性心包炎;而心包增厚支持缩窄性心包炎的诊断。

7.放射性核素心室造影

右心型RCM造影的特点为：①右心房明显扩大伴核素滞留;②右室向左移位，其心尖部显示不清，左心室位于右心室的左后方，右心室流出道增宽，右心室位相延迟，右心功能降低;③肺部显像较差，肺部核素通过时间延迟;④左心室位相及功能一般在正常范围。

对于这种限制型心肌病，要想做到积极的预防和治疗，我们一定要对此病做好检查，认识和学习关于此病的检查方法才能更好的发现此类疾病，做到早发现早治疗。上述文章正是给我们介绍了关于此病的检查方法，以便于我们日后更准确的防治此病，保持我们的身体健康，做到防患于未然。