诊断鼓膜内陷要做哪些检查？

鼓膜是耳部结构的重要组成部分，鼓膜内陷是鼓膜病变的一种表现，多由鼓膜穿孔、中耳炎等因素所致，鼓膜内陷长久不治会引发耳鸣、骨膜化脓等疾病，甚至会引发听力下降导致耳聋。及早诊断出鼓膜内陷对治疗有积极的意义。

3种检查诊断鼓膜内陷

吞咽试验法

1、将听诊管两端的橄榄头分别置于受试者和检查者的外耳道口，然后请受试者做吞咽动作，咽鼓管功能正常时，检查者可听到“嘘嘘”声。

2、请受试者做吞咽动作，此时观察其鼓膜，如鼓膜随吞咽动作而向外运动，示功能正常。

捏鼻闭口呼气法

受试者以手指紧压两侧鼻翼，同时上下唇闭紧用力呼气，咽鼓管通畅者，此时呼出的气体经鼻咽部循两侧咽鼓管咽口冲入鼓室，检查者可从听诊管内听到鼓膜的振动声，或可看到鼓膜向外运动。

导管吹张法

1、鼻腔以1%麻黄素和1%地卡因收缩、麻醉。检查者手持导管末端，前端弯曲部朝下，插入前鼻孔，沿鼻底缓缓伸入鼻咽部。

2、当导管前端抵达鼻咽后壁时，将导管向受检侧旋转90度，并向外缓缓退出少许，此时导管前端越过咽鼓管圆枕，落入咽鼓管咽口处。

3、将导管向外上方旋转约45度，并以左手固定导管，右手将橡皮球对准导管末端开口吹气数次，同时经听诊管听诊，判断咽鼓管是否通畅。

除了以上诊断鼓膜内陷的方法，还要注意跟鼓室硬化症和耳硬化症的鉴别。

鼓室硬化症：属于中耳炎的后遗症，主要表现为钙质沉积在鼓膜和中耳黏膜下组织和进行性传导性听力下降，中耳手术探查发现硬化灶可确定诊断。

耳硬化症：多有耳聋家族史而无中耳炎病史，常在成人后发病，鼓膜外观多正常听力呈进行性下降。手术探查可确诊。