间质性肺病需要做哪些化验检查？
1、胸部影像学检查
胸片的早期异常迹象包括磨玻璃阴影和肺纹理的增加，这往往容易被忽视。随着病变的进一步发展，可能会出现广泛的网格阴影、网状结节阴影、结节状影等。在晚期，它会像蜂窝状肺一样发生变化，病变往往会影响两侧的肺野。
计算机体层扫描CT，尤其是高分辨率薄层CTHRCT有助于分析肺病变的性质、分布和严重程度，并显示肺血管、支气管、胸膜-肺界面异常征象分为两类：
1.不规则线状阴影，呈网状、放射状；
2.囊状型，多个不同大小的薄壁囊腔，直径2~50mm。
2、肺功能检查
特征性改变为限制性通风功能障碍和弥散功能障碍。例如，肺总量、肺活量和功能残气量减少，不会增加气道阻力，CO弥散量下降，轻症患者休息时无低氧血症，但运动负荷或重症患者通常有低氧血症，PCO2可以正常或减少，最终可以出现Ⅱ型呼吸衰竭。
3、支气管肺泡灌洗液
对BAL收集清液中纤维连接蛋白、白介素及其受体进行细胞分类和生化免疫测定ILD诊断、活动判断和疗效评估具有一定的价值。
2025-05-15
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